应志强，金浙凯

（浙江省金华市中医医院骨伤四科，浙江金华321000）

76例胫骨创伤性骨髓炎的诊疗分析

应志强，金浙凯

（浙江省金华市中医医院骨伤四科，浙江金华321000）

目的探讨胫骨创伤性骨髓炎的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析2005年3月-2012年6月该院76例胫骨骨折术后骨髓炎患者。其中，男性49例，女性27例。根据患者的感染病灶及骨块、软组织缺损情况，采用不同的手术方法。其中9例行单纯病灶清除+抗生素人工骨植骨术，43例行病灶清除+抗生素人工骨植骨+邻近肌皮瓣转移覆盖创面，17例行病灶清除+抗生素人工骨植骨+游离皮瓣移植修复创面，7例行病灶清除+骨搬移。术后继续抗感染及换药等对症治疗，出院后定期随访。结果本组6例皮瓣部分坏死，经换药或植皮创面愈合，4例术后6月出现窦道复发再次手术治愈。平均随访3年，治愈率为94.7%。结论在彻底清创基础上，利用显微外科技术皮瓣修复创面+抗生素人工骨手术治疗胫骨创伤性骨髓炎，可取得较好的疗效。

胫骨；骨髓炎；创伤

开放性胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损或闭合性骨折内固定处理不当容易造成创伤性骨髓炎。因其治疗周期长，复发率高，功能恢复差，是目前骨科医生所面临的极具挑战的难题之一[1]。笔者根据不同部位，采用不同手术治疗方法，取得满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2005年3月-2012年6月浙江省金华市中医医院骨伤科收治的胫骨骨折术后骨髓炎患者76例。其中，男性49例，女性27例；……