陈丽 周帆 仝进毅 张涛

[摘要] 子宫脱垂是一种常见的妇科疾病。引起子宫脱垂的原因很多，但所有的因素最后均导致盆底筋膜的功能缺陷和神经肌肉功能障碍。传统手术以阴式手术为主，大多同时切除子宫。近年来，随着腹腔镜技术在妇科手术中的普及，技术的成熟，补片材料的进一步研发，使得子宫脱垂并保留子宫的微创手术在腹腔镜下实施成为可能，并出现了多种手术方式，如腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术、子宫圆韧带缩短悬吊术、子宫骶骨韧带缩短术等。因为腹腔镜手术在盆底重建手术中具有解剖部位暴露清晰，修复部位准确，术后治愈率高，复发率低，能更好地保留阴道功能对性生活质量的影响小，创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，使其成为近年研究的热点。

[关键词] 腹腔镜；子宫脱垂；子宫悬吊术；手术补片

[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0165-04

子宫脱垂是一种常见疾病，在老年妇女人群中的发病率较高[1]，是指子宫从正常位置经由盆底裂孔或生殖裂孔，即沿着阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂。伴随子宫脱垂，阴道前壁或前后壁同时有不同程度的脱出。因阴道前壁与尿道、膀胱，后壁与直肠相邻，故子宫脱垂常可伴膀胱尿道和直肠膨出[2]。有研究报道，在国外有50%的经产妇患有不同程度子宫脱垂[3]。在中国，尤其是在农村以及未能很好实施计划生育的地区，妇女同时从事高强度的体力劳动，使得发病率较高。……