万言珍 徐洋 郭粉粉

[摘要] 目的 了解青岛地区儿童泌尿系统感染的病原谱及其对常用抗生素的耐药性，为临床及时有效的治疗提供科学实验依据。 方法 收集2013年1月～2014年12月青岛市妇女儿童医院门诊及住院疑似泌尿系统感染患儿的中段清洁尿标本进行细菌培养，分离到的菌株经VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验分析。 结果 分离到433株病原菌，其中革兰阴性菌263株（60.7%），革兰阳性菌153株（35.3%），真菌17株（4.0%）。位居首位的是大肠埃希菌110株，占总分离菌的25.4%，其次是屎肠球菌94株（21.7%），铜绿假单胞菌57株（13.2%），粪肠球菌30株（6.9%），肺炎克雷伯菌29株（6.7%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别为62.7%和72.4%。ESBL（+）菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均高度耐药，而对碳青酶烯类抗生素、β内酰胺类/酶抑制剂、氨基糖苷类抗生素普遍敏感。铜绿假单胞菌对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素等100%敏感；肠球菌对克林霉素、四环素、红霉素普遍耐药，而对替加环素、利奈唑胺、万古霉素均高度敏感。 结论 青岛地区儿童泌尿系统感染病原谱很广，耐药性严重，临床应合理选用抗生素，减缓耐药株的产生，并积极采取措施控制耐药株的播散，减少医源性感染发生。

[关键词] 泌尿系统感染；病原谱；抗生素；耐药性

[中图分类号] R725.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）05-0116-04

泌尿系统感染（urinary tract infection， UTI）是儿童时期的常见病、多发病，而且婴幼儿UTI常合并膀胱輸尿管反流等先天性尿路畸形，如治疗不及时、反复性发作可导致肾瘢痕形成，引起肾脏实质性损害，进而最终导致高血压和终末期肾病的发生[1-2]，同时UTI也是院内感染的重要类型。……