郑英俊 杜明君 杨伟 王平 江宏恩

[摘要] 目的 探讨高龄、高危前列腺增生患者经尿道等离子电切治疗的安全性和有效性。 方法 分析我院2006年7月～2014年7月185例高龄、高危前列腺增生患者应用经尿道等离子双极汽化电切术的临床资料。 结果 手术时间（62.0±21.3）min，切除前列腺体积（38.0±15.7）mL，术中出血量（78.0±32.5）mL，术后随诊6～18个月，全部病例下尿路症状（LUTS）改善良好，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均（25.7±4.5）下降至（6.4±1.7）分，最大尿流率由术前（6.5±2.3）mL/s上升至（18.8±3.5）mL/s，残余尿由术前（87.9±7.6）mL下降至（16.6±7.4）mL。 结论 对高龄高危前列腺增生患者应用经尿道等离子汽化电切术安全有效，采用个体化治疗方案，加强术前监测，调整用药，做好术中、术后每一个细节处理，是保证手术效果及围手术期安全的关键。

[关键词] 前列腺增生；下尿路症状；高龄高危；经尿道等离子前列腺电切术

[中图分类号] R378 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）05-0044-04

随着人口老龄化趋势及老年人高质量生活需求，越来越多的前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者要求得到创伤小、并发症少、疗效好、恢复快的治疗方法。经尿道等离子前列腺汽化电切术（transurethral plasma kinetic resection of the prostate，TUPKRP）无疑是目前能满足BPH患者需求的理想手术方式之一[1]，高龄、高危BPH患者病情复杂，手术治疗中危险性大，如何提高这类患者手术治疗的疗效和安全性，仍是临床需要解决的问题。从2006年7月～2014年7月8年间，我科对185例BPH患者采用经尿道等离子电切系统进行前列腺切除，把其中>75岁，前列腺体积>60 mL，合并两种以上其他系统疾病患者185例作为高龄、高危BPH案例，按个体治疗流程、围手术期准备、术中要点、术后疗效等情况进行分析，现报道如下。