张利军 宋娇娇 王旺河

[摘要] 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）残端包埋技巧。 方法 自2013 年6月～2015年6月行LA 40例，采取可吸收缝合线浆肌层缝合包埋阑尾残端。 结果 40例LA 均顺利完成阑尾残端包埋，A组手术操作时间（105.83±18.96）min，切口感染1例，右下腹腔积液1例，7例放置腹腔引流管，术后（48±12）h拔除。B组手术操作时间（48.95±9.12）min，8例放置腹腔引流管，术后（48±12）h拔除。切口脂肪液化1例。随访40例，随访时间4～24个月，未出现切口疝、肠瘘、肠粘连梗阻等严重并发症出现。两组在手术时间、术后住院时间方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 腹腔镜下自固定倒刺可吸收缝合线荷包缝合包埋阑尾残端，符合经典阑尾切除方法，安全可靠，操作简单，容易在临床开展应用。

[关键词] 腹腔镜； 阑尾切除术；腹腔镜阑尾切除术；残端包埋；自固定倒刺可吸收缝合线；手术技巧

[中图分类号] R656.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）05-0038-03

传统的开腹切除阑尾已有一百多年的历史，是最常见的腹部外科手术，但此手术方式也存在不容易找到阑尾、切口感染、脂肪液化、不易探查腹腔脏器等问题[1]。目前阑尾切除术广泛使用腹腔镜技术。腹腔镜阑尾切除术对右下腹急腹症诊治的正确率增加、减少了切口感染率及术后肠粘连的发生率、缩短了住院时间， 且具有减少瘢痕的美容效果[2，3]。近年来，由于新的器械及手术材料的更新，给临床上带来了新的治疗方法。自2013年6月～2015年6月行LA 40例，其中22例采取自固定倒刺可吸收缝合线（self-retaining absorbable suture，SRAS）浆肌层荷包缝合包埋阑尾残端，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2013年6月～2015年6月行LA患者40例，急性化脓性阑尾炎11例、急性单纯性阑尾炎13例，合并有穿孔2例，急性坏疽性阑尾炎2例，慢性阑尾炎急性发作4例。……