叶旭星 何钦 徐斌 滕卫军

[摘要] 目的 探讨Th1/Th2免疫平衡与胃癌前病变危险因素及病理积分的关系。 方法 采用酶联免疫法（ELISA）测定100例胃癌前病变患者血清Th1（IL-2、INF-γ）、Th2（IL-4、IL-6）含量，采集、检测患者年龄、性别、HP感染、遗传、饮食结构及病理积分，并逐一进行相关性分析。 结果 HP感染患者细胞因子INF-γ、INF-γ/IL-4明显降低（P<0.05），IL-4明显升高（P<0.05），不良饮食结构患者IL-4的表达明显升高，INF-γ/IL-4明显降低（P均<0.05）。胃癌前病变胃镜病理积分与INF-γ/IL-4比值存在负相关关系。 结论 HP感染、不良的饮食习惯等危险因素能使人体Th1/Th2免疫发生漂移，从而导致异常增生甚至癌变。

[关键词] Th1/Th2；胃癌前病变；免疫漂移；HP感染；免疫应答

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0001-03

胃癌的发病率与死亡率居全球恶性肿瘤第2位[1]，其发病机制尚不明确，一般认为“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-胃癌前病变-胃癌”是胃癌的基本演变过程[2]。胃癌前病变是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段，具有双向转化的特点[3]，包括肠上皮化生和异型增生，主要伴存于慢性萎缩性胃炎，早期干预可有效逆转细胞向恶性发展并预防胃癌的发生。国内外多项研究证实[4-6]，肿瘤的发生与Th1/Th2平衡失调而引起肿瘤细胞发生免疫逃疫相关[7，8]。Th1/Th2免疫失衡与肿瘤形成的关系已成为国内外研究的热点[9]，本文通对Th1/Th2平衡与胃癌前病变危险因素及病理积分相关性分析，旨在探讨Th1/Th2免疫平衡在胃癌前病变过程中的作用及影响胃癌前病变的相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年6月～2014年6月，在我院中医科及消化科就诊的胃癌前病变患者100例，其中男64例，女36例，年龄18～65岁，平均（51.65±7.78）岁。诊断标准参照2012年中华医学会消化病学分会制定的《中国慢性胃炎共识意见》[10]，诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和（或）异型增生。……