周德穗

急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻咽癌是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，多与病毒、细菌感染有关，其中慢性咽喉炎、鼻咽癌又与生活因素、环境因素、精神因素、遗传因素有关。如不良的饮食习惯、吸烟、酗酒；接触雾霾、汽车尾气、花粉；紧张、焦虑、烦躁、睡眠不足等，在这些因素的综合作用下，人体免疫力下降，造成了咽喉部疾病的发生、加重和迁延。当感到咽喉部不适时要辨证治疗，不可随意使用抗菌药。

急慢性咽喉炎的主要症状

急性咽喉炎、扁桃体炎的临床表现主要是咽痛、发热，吞咽时疼痛加剧，检查可见咽部充血，伴有咽、舌腭弓、咽侧索的肿胀，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，如由细菌感染引起，实验室检查可有血白细胞和中性粒细胞升高及C反应蛋白升高。

慢性咽喉炎临床表现主要是咽痛、咽干、咽痒、咽部异物感、咽部黏痰、刺激性咳嗽等。检查可见咽部呈暗红色的慢性充血，咽部出现较多淋巴组织增生，如腭扁桃体、舌扁桃体肿大，咽后壁淋巴细胞增生等。

确认疾病，准确用药

急性咽喉炎 如有发热及血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白明显升高，可在医生的指导下适量使用抗菌药3～5天，同时加用六神丸口服6天，以起到辅助治疗和巩固治疗的目的。服法为成人每次10粒，每日3次，1小孩岁1粒，每增加1岁加1粒，每日3次。

急性扁桃体炎 在没有扁桃体周围炎、扁桃体脓肿并发症的情况下也可以用以上方法治療。

慢性咽喉炎 以清热解毒中成药物治疗为主，六神丸的功效是清热解毒、消肿止痛，是治疗慢性咽喉炎的首选药物。用法：成人每次10粒，每日3次，疗程一般为5～7天。也可以视症状减轻或消失为标准。

鼻咽癌 鼻咽癌也是耳鼻咽喉科常见病，治疗以放疗为主，放疗后由于唾液腺及鼻咽部黏膜损伤，会出现口干咽痛症状，六神丸对放疗后的咽部症状有较好的治疗作用。用法：成人每次20粒，每日3次，两周后减量为10粒，每日3次，总疗程为1～3个月。

小贴士

雷氏六神丸是国家中药保护产品，诞生至今已有154年的历史，制作工艺获得国家级非物质文化遗产称号，是抗菌药进入中国前常用的杀菌、抗病毒中药。由于它由蟾酥、牛黄、麝香、珍珠粉、雄黄、冰片六味药组成，且功效神奇，故名“六神丸”。在上世纪八九十年代以前的计划经济时，笔者经历了六神丸“一票难求”的辉煌。而现在老祖宗留下的这些财富正在被现代快节奏的生活方式和抗菌药所替代。许多人沉浸在抗菌药的速效中，都忽略了滥用抗菌药有可能带来耐药性的后果。很多人在呐喊减少环境、食品污染的同时，都对六神丸这么好的抗菌、抗病毒中药闻所未闻、不屑一顾。所以我们更有义务和责任保护好这个非遗产品，把六神丸推广给更多患者。