李增烈

随着社会生活的进步与经济条件的改善，旅游成为生活中的常事，不论是周边游、国内游还是出国游，都是令人心情愉悦的事。但是旅游期间很多人会遇到一件令人不快的事儿——“水土不服”拉肚子，常使兴高采烈的游人尴尬不已，或一头冷水、大为扫兴，甚至打道回府、败兴而归。

其实“水土不服”并非今日中国产。几十年前，西方医学家发现去墨西哥、肯尼亚、中东等热带、亚热带的旅游者，很多人会莫名其妙地出现腹泻，多数人可自愈。后研究发现，即使是在发达国家，如美、法、英等国之内或这些国家之间的旅游者，也会“闹肚子”，病因一直搞不清楚，直到1977年才正式命名为“旅行者腹泻”，强调旅行是发病的重要条件，病因研究也有了公认的结论。

什么是旅行者腹泻

本病起病急骤，到达目的地后半天至七天出现腹泻，每日2～10次不等，多至不能离开便器，大便为水样及少量黏液，肉眼观察不应有血便，患者感到虚弱，可有腹痛、恶心、呕吐、头疼、全身肌肉疼等。偶发烧，但不高。如发生在小儿、老人，病重时可脱水，酸中毒。1～5日后可慢慢自愈，偶可发展成为长期慢性腹泻或肠易激综合征。

现已查明，旅行者腹泻的罪魁是一种产肠毒素的大肠杆菌（简称ETEC），当侵入人体细菌数目达1千万～1亿个时发病，细菌虽不破坏肠黏膜，但牢牢粘贴在肠黏膜上分泌肠毒素引起腹泻，不同种的大肠杆菌产的毒素不同，是患者症状轻重不等的原因之一。除了大肠杆菌之外，也要鉴别沙门菌、病毒等引起的腹泻。……