王仁忠

傅阿姨是一位高血压患者。近来调整降压药，换用替米沙坦治疗高血压。不料用药后第二天出现了发热、乏力等症状。经诊断，这是替米沙坦引起的流感样不良反应，换药后症状消失。

替米沙坦引起的流感样不良反应属于偶见的不良反应，由于发生率低，容易被患者甚至医生忽视。为了更好地指导患者用药，特将心血管药物偶见的不良反应列举如下。

胺碘酮——静脉炎

吴先生62岁，因心悸胸闷到医院就诊。作心电图示快速房颤，给予盐酸胺碘酮静脉滴注，10分钟后静脉滴注处出现红肿，局部疼痛。医生诊断为静脉炎，这是因为盐酸胺碘酮偏酸性，酸性溶液对外周血管刺激较大，易损伤血管内皮细胞而引发静脉血管无菌性炎症，产生静脉炎。故除确需静脉滴注胺碘酮外，尽可能口服给药，以免发生静脉炎。

单硝酸异山梨酯——青光眼

鲁女士78岁，一年前因剧烈眼痛伴同侧偏头痛、恶心、呕吐而到医院就诊，测眼压偏高而被诊断为青光眼，经治疗后症状缓解。两周前患者因心悸、胸闷到医院就诊，作心电图示心肌缺血而被诊断为冠心病，给予单硝酸异山梨酯每天一次，每次40毫克。胸闷症状得到了缓解，但却再次出现了眼痛，到医院眼科就诊，测眼压偏高。了解到患者原有青光眼和冠心病病史，目前又在服用单硝酸异山梨酯，故考虑为单硝酸异山梨酯引起眼压增高而导致的青光眼。

卡托普利——血管性水肿

陆女士58岁，因头晕头痛测血压偏高，诊断为高血压病，给予口服卡托普利每天2次，每次12.5毫克。……