董广宇　吴春波　禹婷婷　王新军　兰周华

【摘要】 目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）治疗正常压力脑积水（NPH）的临床效果。方法：回顾性分析28例NPH患者VPS前后的临床资料及预后。结果：本组资料中无堵管、颅内出血、VPS相关感染及死亡病例。18例选用定压分流管者，术后出现分流不足2例，分流过度1例。随访3～12个月，显效19例，有效6例，无效3例，总有效率为89.3%（25/28）。结论：VPS可有效改善NPH患者的预后，手术病例的选择需要综合分析临床资料，选用可调压分流管可避免分流不足或过度。

【关键词】 正常压力脑积水； 脑室-腹腔分流术； 并发症； 预后

中图分类号 R742.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0104-02

Clinical Analysis of Ventriculo-peritoneal Shunt in the Treatment of Patients with Normal Pressure Hydrocephalus/DONG Guang-yu，WU Chun-bo，YU Ting-ting，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（6）：104-105

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of ventriculo-peritoneal shunt （VPS） in the treatment of patients with normal pressure hydrocephalus （NPH）.Method：The clinical data and prognosis of 28 patients with NPH before and after VPS were analyzed retrospectively.Result：There was no blocking，intracranial hemorrhage，VPS related infection and death in this group.In 18 cases of constant pressure shunt tube，after the operation，lack of shunt in 2 cases，shunt excessive in 1 case.Followed up for 3 to 12 months，19 cases were markedly effective，6 cases were markedly effective and 3 cases were markedly ineffective，the total effective rate was 89.3%（25/28）.Conclusion：VPS can effectively improve the prognosis of patients with NPH，the choice of surgical cases requires a comprehensive analysis of clinical data，the use of adjustable pressure shunt tube can avoid shunt insufficiency or excessive.

【Key words】 Normal pressure hydrocephalus； Ventriculo-peritoneal shunt； Complications； Prognosis

First-authors address：Longgang District Peoples Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518172，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.057

正常壓力脑积水（normal pressure hydrocephalus，NPH）是一种以脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）压力正常而脑室扩大，同时伴随认知、步态或排尿功能障碍“三联症”为特征的脑积水类型。脑室-腹腔分流术（ventriculo-peritoneal shunt，VPS）作为该病的首选治疗方法，并非每例患者均能从中受益，如何正确选择病例是治疗的关键[1]。选取2010年1月-2015年2月笔者所在医院采用VPS治疗NPH患者28例，对其临床资料及治疗效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2015年2月笔者所在医院采用VPS治疗NPH患者28例，其中男20例，女8例，年龄31～66岁，平均（49.1±10.2）岁；病程2～8个月，平均（3.9±1.8）个月；有脑内或脑室出血史者13例，创伤性蛛网膜下腔出血史者12例，自发性蛛网膜下腔出血史者2例，病因不明者1例；临床表现：步态障碍者25例，认知功能障碍者7例，排尿功能障碍（失禁、夜尿≥3次）者5例。头颅CT或MRI检查显示Evans指数（侧脑室额角最大宽度/该层面颅内最大宽度）>0.3，无明显脑萎缩，提示额角周缘间质性水肿者20例。侧……