赵艳萍

[摘要]目的：探讨院前急救转运途中，车子行走的动荡环境下实施经浅静脉穿刺置管的方法，保证患者院前院内得到不间断的有效救治，实现转运途中无漏针，无护理人员针刺伤的护理目标。

[关键词]院前急救；动荡环境下；浅静脉穿刺置管术

院前急救时患者病情复杂凶险，现场停留完成静脉穿刺常因反复穿刺耽搁转运而引发家属的不满，针对这种护理缺陷，我们从2014年2月开始进行不停车的动荡环境下的浅静脉穿刺置管术操作培训，至今为期2年余的培训，规范了操作程序，有效提高了该环境下护士穿刺技术，现将此项操作方法汇报如下。

1.临床资料

1.1一般资料

2016年操作培训已趋成熟，我们随机抽取院前急救中实施了该项操作的患者进行培训初期和尾期操作情况统计。2014年3月-9月培训初期70例患者为对照组，其中男性39例，女性31例，年龄17-84岁；2016年1月-5月培训尾期的85例患者为实验组，其中男性59例，女性26例，年龄16-86岁。急救护士人人参与了培训。

1.2材料

（1）根据抢救需要结合患者血管情况分别选用20G、22G、24G三种型号的国产安全型静脉留置针（山东威高集团生产，以下简称留置针）；（2）自制防护板60厘米x35厘米一块。

1.3操作方法

（1）静脉选择：选用近侧手臂粗直、外显的血管，避开关节、破损皮肤及禁忌穿刺的肢体。

（2）穿刺时机和方法：穿刺时机的选择是穿刺置管成功的关键。车子行走时路面颠簸、弯曲，操作前请驾驶员尽量选择平直的路面前行；操作中根据医嘱准备液体……