江俊学

[摘要]目的：评价心血管内科急性心绞痛治疗效果，总结治疗经验。方法：2015年全年共收治急性心绞痛患者150例，急性期给予扩冠脉药物、抗血小板药物、中药静脉制剂，对症治疗高血压、高血糖、血脂紊乱，稳定期维持应用抗血小板药物、中药复方制剂、维生素等药物，部分患者对药物不敏感或存在禁忌症，选择特殊药物。结果住院时间3～9日，平均（5.4±1.5）日，患者胸痛、胸悶、心悸等症状明显改善或消失；治疗后8周后，速效扩冠药物停用52.0%、减量40.0%、不变或加重80.0%，APTT高于治疗前、FBI、TC、TG、hs-CRP、HCY低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率2.0%。结论：心血管内科急性心绞痛治疗可分为急性期、稳定性两个阶段，急性期以扩张血管、控制合并症、抗血栓形成为主要目的，减轻急性心肌损伤，预防心肌梗死，稳定期以维持用药为主，预防复发，稳定病情，减少速效扩血管药物用量。

[关键词]心绞痛；冠心病；急性心绞痛；心血管内科

急性心绞痛是最常见的急性心血管疾病之一，是介于普通心绞痛、心肌梗死之间的一种症状表现。急性心绞痛多见于冠心病急性发作。我国冠心病发病率约为0.5%～1.5%，年增长率7.5%。急性心绞痛治疗尚无规范的方法，不同患者预后存在较大的差异，少部分甚至可进展为心肌梗死，总结经验非常必要。2015年全年共收治急性心绞痛患者150例，经个体化治疗，预后均较好，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

本组150例患者，其中男104例、女46例，年龄24～84岁，平均（63.1±10.4）岁。劳力型心绞痛89例、自发性心绞痛61例。初发性心绞痛28例、2稳定性心绞痛63例、喜卧位性心绞痛35例、梗死后心绞痛24例。以突发胸痛、放射痛、胸闷等为主要症状表现。近期心绞痛频繁发作。冠心病知晓143例，病程3个月～24年。发作时间3～10min，平均（5.4）min。124例患者休息后明显缓解。合并基础疾病110例。

1.2方法

急性期给予硝酸甘油104例，每片0.5mg，舌下含服，或硝酸异山梨醇酯46例。……