李琴芳 胡惠琼

【摘要】目的：讨论分析未破裂型输卵管妊娠患者药物保守治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年9月共收治56例未破裂型输卵管妊娠患者，应用小剂量甲氨蝶呤肌肉注射同时口服米非司酮联合保守治疗观察其临床效果。结果：保守治疗成功51例，成功率占91.1%，失败5例，失败率占8.9%。结论：通过药物保守治疗，患者可避免手术带来的生理创伤和心理创伤，同时还满足了患者的需求，在临床上有很好的应用价值。

【关键词】输卵管妊娠；药物；保守治疗

妊娠时，受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育称为“异位妊娠”，其中以输卵管妊娠最多见[1]，约占异位妊娠的95%左右[5]。随着高分辨阴道B超的推广应用，以及妇科医师诊疗水平的提高，使宫外孕患者能够在未破裂前得到诊断，给药物保守治疗提供了有利条件。目前手术治疗和腹腔镜是宫外孕的有效治疗手段，但是对于要求保留生育功能的患者保守治疗仍然作为首选治疗方案，因此药物保守治疗已成为未破裂型异位妊娠患者的最佳选择。对本院收治的56例患者采用MTX50mg肌肉注射，每日一次，共注射两次，同时口服米非司酮150mg，每天一次，连续服用3天，成功51例，占91.1%，失败5例，占8.9%。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2013年9月收治未破裂型输卵管妊娠患者56例，患者年龄17～43岁，平均年龄29.8岁，停经天数36～62天，平均47.3天，血HCG含量4323～20796.7mlu/ml，轻微腹痛21例，不规则阴道出血42例，附件包块56例（B超提示），其中阴道B超下可见孕囊者17 例，6例患者有前次异位妊娠手术史，7例未婚，11例婚后未育，28例宫腔内置节育环。……