闫锋 刘艳萍 洪素丽

【摘要】目的：探讨局部麻醉下自体疝囊植入法修补腹股沟疝的临床效果。方法：以54例腹股沟疝患者为观察组，局部麻醉后，以自体疝囊植入法对封闭内环部及腹股沟管后壁缺损与裂隙进行充填，再行修补缝合。以同期采用经典修补法的50例腹股沟疝患者为对照组，行经典修补法。观察对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者在术后住院天数、局部反应及舒适度、并发症发生率、复发率上都优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：局部麻醉下自体疝囊植入法修补腹股沟疝有较好的临床效果，安全性高，并发症发生率低，值得推广应用。

【关键词】自体疝囊；植入充填；疝修补术

2010年1月至2012年1月，我院共完成腹股沟疝修补术104例，其中50例行经典疝修补法，54例在局部麻醉下以自体疝囊植入法进行修补。现将局部麻醉下自体疝囊植入法修补腹股沟疝的临床体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组54例患者中，男46例，女8例；年龄在18～90岁之间，平均年龄（68.5±10.5）岁；直疝10例，斜疝44例。对照组50例患者中，男42例，女8例；年龄在19～92岁之间，平均年龄（68.7±10.6）岁；直疝8例，斜疝42例。两组患者一般资料对比无显著性差异，P>0.05，差异具有统计学意义。

1.2 方法

给予对照组经典修补法进行治疗。给予观察组局部麻醉下自体疝囊植入法修补治疗，具体方法：以2%利多卡因15～20ml，加等量生理盐水对比稀释成1%利多卡因溶液30～40ml，行区域阻滞麻醉。局部麻醉后进行手术，手术切口与常规手术相同，具体游离部分或全部疝囊组织按照个体腹股沟管后壁及内环部腹横筋膜缺损程度和疝囊大小来决定，对疝囊前后壁至颈部采取纵向对称剪切，但并不横断，在内环口处高位内荷包及贯穿缝扎后对疝囊进行保留。针……