陈思 樊耀华 赵颖

【摘要】子宫内膜异位症是常见的妇科病，近年来学者们认为EMs发病机制与细胞凋亡相关，其中Bcl2、Bax基因在调控过程中起着重要的作用。本文从近年来的研究中探讨Bcl2及Bax基因在子宫内膜异位症的作用机制，阐释其在基因水平上反映EMs对药物的敏感性及观察指标的机理，以证明其在诊断及治疗EMs中有重要的临床意义。

【关键词】Bcl2；Bax；子宫内膜异位症；综述

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）的某些生物学行为与恶性肿瘤类似是治疗EMs的主要障碍之一。近年学者们更加注重EMs中细胞凋亡的研究，其中最受关注的是Bcl2与Bax基因，其表达状态在一定程度上决定EMs发生和异位内膜细胞对药物的敏感性。目前，Bcl2、Bax基因在EMs发病及药物治疗机理方面有望得到广泛应用。本文就此进行讨论。

1 Bcl2和Bax基因

Bcl2基因及其表达蛋白可抑制多种组织细胞的凋亡，所以被称作凋亡抑制基因。Bax與Bcl2则是相互作用而诱导细胞凋亡。由于其主要通过拮抗Bcl2蛋白发挥以致细胞凋亡的作用，因此通常将Bcl2与Bax基因作为一组与细胞凋亡相关的基因共同研究。

2 Bcl2、Bax在EMs发病机制的作用

2.1 Bcl2、Bax在EMs的表达

Bcl2和Bax基因可通过调控内膜细胞的细胞凋亡途径信号传导导致Ems的发病。研究表明，在Ems的在位和异位内膜中，Bcl2的表达主要存在于腺上皮细胞的细胞浆或细胞膜上。随着月经周期的变化，腺上皮细胞Bcl2表达也呈周期性变化，并在增生期达到峰值。同时在卵巢子宫内膜异位病灶上，分泌晚期表面上皮的Bcl2表达与基质Bcl2表达增加，并提高异位内膜组织的生长水平；……