江美娟

【摘要】目的：通过对患者应用大剂量干扰素治疗不良反应种类和发生率的观察和护理，总结护理经验，减少不良反应的发生，提高患者在使用干扰素时的舒适度。方法：回顾性分析2012年12月至2014年12月我科治疗的高危恶性黑色素瘤术后联合大剂量干扰素治疗的14例患者进行密切观察，及时采取有效的护理措施减少不良反应的发生，提高患者生活质量。结果：全部患者接受大剂量干扰素治疗后均出现不同症状、不同程度的不良反应，其中2例在使用后24小时内出现高热、剧烈呕吐、全身乏力、头痛不能耐受，放弃治疗，余12例顺利完成治疗，未发生护理并发症。结论：通过对用药副作用出現时间的严密观察，及时采取有效的护理措施和心理疏导，以提高患者的舒适度。

【关键词】黑色素瘤；大剂量干扰素；不良反应；护理

1 临床资料

2012年12月至2014年12月间，我科收治的恶性黑色素瘤术后予大剂量干扰素治疗的患者共14例，男性9例，女性5例，平均年龄65.1（47～78）岁。其中足部黑色素瘤为10例，下肢黑色素瘤为3例，上肢黑色素瘤为1例，采用大剂量重组人干扰素静脉滴注治疗，方案为头次剂量从600万单位递增至3000万单位静脉滴注，连续使用5天，休息两天，后四周每周连续静脉滴注5天3000万单位，共使用五周。使用后患者均有不同程度的不良反应出现，见表1。

2 不良反应的护理

2.1 全身流感样症状

全身流感样症状是使用大剂量干扰素后最常见的不良反应，患者用后3～6小时，主诉出现不同程度的全身乏力、头痛、肌肉痛、四肢关节疼痛等症状，针对这一不良反应的出现，首先在用药前，告知患者用药后可能会出现的症状；……