席凤琴

一、发病情况

2016年5月11日，一养殖户饲养的成年荷斯坦牛发病，表现为前胸部水肿，但采食正常，便没有治疗，5天后水肿消退，但此牛于8月9日突然不食、症状加重，畜主前来找笔者诊治。

二、临床症状

该患牛体温升高达39.3℃，心率90次/分，瘤胃蠕动消失，可视黏膜黄染，眼睑水肿，肩前淋巴结肿大，下颌水肿，腹泻。

三、诊断

1. 病情调查。主诉该牛一年多没有驱虫，在沼泽地放牧。

2. 诊断。通过临床症状和病因调查，确诊为肝片吸虫病。

四、治疗

第一天：上午静脉注射25%葡萄糖溶液500毫升、10%葡萄糖溶液500毫升和青霉素钾640万单位；下午肌内注射5%氯氰碘柳胺钠注射液30毫升（3支）。

第二天：静脉注射25%葡萄糖500毫升、10%葡萄糖溶液500毫升和青霉素钾640万单位，同时肌内注射2.5%维生素B1注射液10毫升，10%维生素C注射液30毫升。

第三天：该患牛开始进食，静脉注射10%葡萄糖溶液500毫升和青霉素钾640万单位。

第四天：患牛水肿消失，停止用药。

五、病原与流行特点

1. 病原是吸虫类、片形科的肝片吸虫，主要寄生于牛、羊、骆驼和鹿等各种反刍动物的肝脏、胆管中，猪、马属动物及一些野生动物也可寄生，偶见人是终末宿主。

2. 形态特征。肝片吸虫呈扁平状，灰红褐色，虫卵长卵圆形，黄色或黄褐。

3. 发育过程。成虫在终末宿主的胆管内排出大量虫卵，随胆汁进入宿主消化道，由粪便排出体外，在适宜的条件下孵出毛蚴，进入水中，遇中间宿主淡水螺时则钻入其体内，经有性繁殖发育为胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴自螺体溢出后，附着在水生植物上形成虫蚴。牛在吃草或饮水时吞食虫蚴即被感染，幼虫从囊内出来后到寄生部位，经2～4个月发育为成虫。

4. 流行特点。该病呈地方性流行，多发于低洼、沼泽或有河流和湖泊的地方，流行感染于夏秋季节。

六、分析

患牛长时间没有驱虫，而且在沼泽地放牧，因此感染了肝片吸虫病。在临床实践中，肝片吸虫羊感染比较多见，牛发病率相对低。

七、预防

预防措施主要是定期驱虫，预防中间宿主和加强饲养卫生管理。驱虫后的粪便应堆积发酵以灭杀虫卵。应尽可能选择地势较高地区放牧，动物饮水最好采用自来水、井水或流动的河水。endprint