闫坤，胡莎莎，杨品，黎金葵，翟亚楠，雷军强

扩散峰度成像与宫颈癌病理学特征相关性的初步探索

闫坤，胡莎莎，杨品，黎金葵，翟亚楠，雷军强*

目的 评价对比磁共振扩散加权成像(DWI)与扩散峰度成像(DKI)在鉴别宫颈癌病理类型及分化程度的价值。材料与方法 搜集39例经病理确诊的宫颈癌患者，包括鳞癌组(31例)与腺癌组(8例)，鳞癌组分为高、中、低分化组(分别为7、19、5例)。所有患者行常规、DWI和DKI序列扫描，对比ADC、MK及MD值在鳞癌、腺癌与高、中、低分化宫颈鳞癌内的差别，经ROC曲线评价对比ADC、MK及MD值鉴别宫颈鳞癌、腺癌与高、中、低分化鳞癌的能力。结果 (1) ADC值与MD值鳞癌均低于腺癌， MK值鳞癌高于腺癌，差异均具有统计学意义(P＜0.001)。MK鉴别宫颈鳞癌与腺癌的ROC曲线下面积AUC (0.968)最大，其次为MD (0.940)、ADC (0.915)。(2) ADC、MK、MD值在低中高分化鳞癌中差异均具有统计学意义(P＜0.05 )。在低、中与中、高分化鳞癌的鉴别中，MK具有最佳鉴别诊断效能，ROC曲线下面积AUC (0.905，P=0.003；0.940，P＜0.001)，其次是MD (AUC=0.884，P=0.009；AUC=0.887，P=0.002)、ADC (AUC=0.853，P=0.012；AUC=0.842，P=0.003)。结论 在宫颈鳞癌与腺癌、高中低分化鳞癌的鉴别上，DKI优于DWI。

子宫颈肿瘤；弥散磁共振成像；病理学

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌具有高发病率与死亡率(分别居第二、三位)[1]，近十几年来，其发病率与死亡率在我国呈逐年增高的趋势，对我国女性健康形成极大威胁[2]。宫颈癌的病理类型与分级、分期等情况是临床医师决定治疗方案、判断预后的关键因素，因此准确判断宫颈癌的病理特征非常重要[3-4]。对于不进行手术的患者，穿刺活检可能存在误差，因此，需要影像手段对癌组织定性加以补充。

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