杨荷霞，蒋振兴，俞胜男，丁玖乐，陈杰，邢伟

肾脏DWI的IVIM及单指数模型预测肾小球滤过率的比较研究

杨荷霞，蒋振兴，俞胜男，丁玖乐，陈杰，邢伟*

目的 比较体素内不相干运动（IVIM）模型和单指数模型在肾脏DWI后处理分析过程中预测肾小球滤过率的价值。材料与方法 共纳入56例因蛋白尿或持续微量蛋白尿就诊的患者。根据估计肾小球滤过率(eGFR)将56例患者分为：明显肾小球滤过功能损伤组(sRI，eGFR≤30 ml/min/1.73 m2)和非明显肾小球滤过功能损伤组(non-sRI)。56例患者均完成7个b值的DWI序列扫描。多b值DWI图像由1名放射科医师同时行IVIM模型和单指数模型分析，分别得到三个IVIM参数[慢、快两种扩散系数(Dslow、Dfast)及快扩散系数的分数(Ffast)]和一个单指数模型参数(Dmon)。选择右肾的最大横断面，将感兴趣区域尽可能地囊括该层面的肾实质区。结果 sRI组的Dmon、Dslow、Dfast和Ffast分别依次为(1.961±0.173)×10-3mm2/s、(1.747±0.153)×10-3mm2/s、(3.481±0.690)×10-3mm2/s和(19.000±4.010)%，non-sRI组的Dmon、Dslow、Dfast和Ffast分别依次为(2.175±0.165)×10-3mm2/s、(1.917±0.162)×10-3mm2/s、(4.210±0.718)×10-3mm2/s和(23.110±2.809)%，两组间均存在统计学差异(t≥3.793，P＜0.05)，四个参数也均与eGFR呈线性相关性(t≥0.356，P＜0.05)。当区分sRI和non-sRI组时，Dmon、Dslow、Dfast和Ffast的受试者工作特征曲线下面积分别依次0.796、0.786、0.773和0.806，相互之间无明显统计学差异(Z≤0.482，P＞0.05)。结论 基于单指数模型分析的Dmon包含组织微灌注和水分子扩散加权信息，更具有评价肾小球滤过率的潜力。

肾脏；肾小球滤过率；磁共振成像；弥散磁共振成像

ACKNOWLEDGEMENTS This study was funded by National Natural Science of China (No. 81371513).

在腹部实质性脏器的多b值DWI的研究中，实质脏器的DWI信号随着b值增大而呈非单指数衰减[1]。这种非单指数衰减的主要原因是腹部脏器组织内的血流灌注丰富[2]。而体素内不相干运动(intra-voxel incoherent motion，IVIM）模型是分析这种非单指数衰减变化的主要方法之一。……