肾脏MR表观扩散系数与估算肾小球滤过率的关系

2016-10-21张友元查云飞李亮邢栋龚威林苑刘昌盛

磁共振成像 2016年8期

张友元，查云飞，李亮，邢栋，龚威，林苑，刘昌盛

张友元1，查云飞2*，李亮2*，邢栋2，龚威2，林苑2，刘昌盛2

目的探讨肾脏扩散加权成像（diffusion weighted imaging， DWI）所测量表观扩散系数（apparent diffusion coeffcient， ADC）值与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate， eGFR）之间的关系。材料与方法 2013年1月至2015年5月，武汉大学人民医院627例受试者在3.0 T磁共振扫描仪上行肾脏扩散加权成像。根据eGFR的不同将受试者分为3组，即eGFR＜30 mL/min/1.73m2组、30 mL/min/1.73m2≤ eGFR＜60 mL/min/1.73m2组以及eGFR ≥60 mL/min/1.73m2组。测量肾门水平肾皮髓质交界区的ADC值。比较3组间ADC值的差异并分析ADC值与eGFR的相关性。结果 3组肾脏的平均ADC值分别为（1.72±0.10）× 10-3mm2/s、（1.88±0.16）×10-3mm2/s、（1.90±0.16）×10-3mm2/s。3组肾脏ADC值间差异具有统计学意义（F=81.24，P＜0.001）。肾脏ADC值与eGFR之间有显著相关性（r=0.613，P＜0.05）。结论 ADC值的测量能在一定程度上反映患者肾脏滤过功能，DWI对肾功能的评价具有重要价值。

肾脏；扩散加权成像；表观扩散系数；肾小球滤过率；磁共振成像

肾小球滤过率（glomerular filtration rate， GFR）是评价肾脏损伤程度的重要指标，在临床上被认为是肾功能综合指标的最佳客观表现。磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging， DWI）能够检测活体水分子的弥散运动，并且通过测量表观扩散系数（apparent diffusion coeffcient， ADC）亦可反映病变内部结构及组织成分的变化。近年来，关于DWI在肾脏良恶性病变的鉴别［1-2］、慢性肾病和肾功能评价［3］、肾移植术后和肿瘤疗效评估［4］等方面的研究较多。本研究采用估算肾小球滤过率（estimated glomerular fltration rate， eGFR）这一简便而有效的方法，探讨肾脏ADC值与eGFR之间的关系。