李道伟，王晓明

扩散峰度成像在颈髓的应用及与年龄相关性研究

李道伟，王晓明*

目的 探讨正常成人的脊髓扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging， DKI）序列扩散参数值变化规律及其与年龄的相关性，为定量诊断脊髓疾病提供参考。材料与方法 选取2015年8月至2016年3月中国医科大学附属盛京医院患者36例，按年龄分组后，采用3.0 T MR进行DKI序列扫描，分别测定颈髓灰质和白质各向异性分数（fractional anisotropy， FA）、平均弥散系数（mean diffusivity， MD）、平均弥散峰度（mean kurtosis， MK）参数值。比较各间盘层面FA、MD及MK参数值差异性、变化趋势及各参数与年龄相关性。结果 颈髓头尾方向DKI参数总体趋势为：MD逐渐增高，FA和MK逐渐减低。C2-3层面FA-灰质（gray matter， GW）和MD-白质（white matter， WM）与其他层面存在显著性差异（F=10.01，P＜0.05；F=16.94，P＜0.05），C6-7层面MK-GM和MD-GM亦与其他层面存在显著性差异（F=10.11，P＜0.05；F=10.01，P＜0.05）。FA-WM年龄呈负相关（r=-0.507，P＜0.05）；MK-GM和MK-WM年龄呈正相关（r=0.436，P＜0.01；r=0.249，P＜0.05）；FA-WM和MK-GM各年龄组间存在显著性差异（P＜0.05）。结论 DKI能反映健康成人的脊髓灰、白质微观结构的改变，其参数值变化与年龄存在相关性，MK可能是反映神经系统复杂微观结构和损伤改变的高度敏感指标。

脊髓；磁共振成像；扩散峰度成像；年龄

脊髓由大量神经元、胶质细胞及血管等组织构成，其结构在发育过程中会随年龄增长出现不同程度的退化［1-2］。扩散张量成像（diffusion tensor imaging， DTI）虽然可以从微观上评估组织结构特性［3］，但对神经纤维较多且结构复杂的区域反映不够准确（如灰质）［4］。所以需要一种既能显示纤维束空间方向性又能反映其结构复杂性的影像学手段，来如实反映脊髓微观结构改变。

近年来出现的扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging， DKI）技术是以研究水分子受限状态下扩散的特性为基础的成像方法［5］，比DTI更真实地反映组织结构中水分子扩散受限的不均质性［6-7］。……