张迪

【摘要】随着我国老龄化情况加重，老年人口逐年增多。尤其是处于亚健康老人群体的增长，使得我国在养老问题上面临前所未有的压力。从目前的情况来看，当前社会医疗资源分布明显不均，因为地域和经济条件的差异，导致医护条件的差异明显。我国许多家庭面临着看病难、就医难的问题。而且，近几年从各地的新闻报导中可知，我国医患关系紧张。医疗与养老成为不容忽视的话题，在这种背景下，建立一个完善的养老模式是解决医患问题的第一步。本文就主要在医疗康复服务理念下的引导下，分析如何建设舒适性养老医疗建筑。

【关键词】医疗康复；舒适性；养老医疗；建筑

一、我国现有的养老以及医疗中存在的缺陷

1.社会医疗资源匮乏

近几年，我国的社会经济发展迅速，但也造成了一些地区经济的不平衡性加剧，进而产生了一系列的问题。其中尤为严重的要属公共医疗资源分配不完善问题。在一些经济较为发达的地区，以及一些一线二线的城市都配备有较好的公共医疗资源和市政基础配套设施，这与那些相对落后的偏远的地区，以及贫困的农村地区形成了鲜明的对比。就目前来说，我国的养老现象存在着很大的问题，甚至有些老年人一旦住院，就产生了不想出院的心理，这被我们称之为“押床”现象，以下简单分析此种现象出现的原因。

我们都知道，现在一般规模较大的医院都配备有较为完善的基础设施，以及行业内高水平的医护人员。由于经济发展水平的问题，设施和医护人员都存在差异，进而导致了地区之间医疗条件的不均衡。因此，那些“押床”的老年人就打着这样的心思，即使看病难，看病贵，也仍然要在医院住着。这就导致了社会公共医疗资源被占用，而一些真正有需要的人却用不上，这也是导致社会医疗资源匮乏的一大原因。

2.政府支持导向以及规范制定

政府，就是人民的政府，老百姓的政府。为了帮助解决养老问题，政府专门把解决养老问题作为稳定民生、服务民生的重点政策之一。因为如果不先解决养老问题，我们的社会经济以及人民的生活质量均无法提高，社会稳定和谐发展将成为一场空梦。为此，政府采取了一系列措施。例如，积极拓展老龄化相关产业领域，发展老龄化市场，还利用新闻媒体大力宣传养老问题。此外，政府颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律法规，2013年9月6日，国务院颁布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，并在其中明确提出要将医疗卫生与养老服务相结合，提出当下的任务是要建立一种医疗机构与养老机构相结合的新模式。该项政策出台之后，受到了社会的普遍关注。同时，也为机构养老和医养结合模式的探索与发展，提供了政策导向与新的思路。

3.养老产业的混乱落后

混乱落后的养老机构同样是现在需要亟待解决的问题。根据最新的调查显示，床位明显成为了养老机构比较大的问题，我国大概平均每40个老人占用一个床位。许多有关养老问题的数据都会让人们感到震撼，由此我们可以看出养老资源严重紧缺的状况。我国政府主办的养老机构是老年人最好的选择，大多数老年人会将其作为首选，主要就是因为私营机构的花销太大，在这种心理的驱使下，就会造成养老机构发展的不均衡。但是随着社会发展，老龄化将越来越严重，老年人逐渐增多，无论是高端的养老机构还是低端的养老机构，都可以满足不同类型的老年人的需求，都有着很好的发展前景。因此，我们需要建设一些价格合理的，让老年人可以接受的养老机构，这个问题仍然是迫在眉睫，不能让“一床难求”成为从始至终困扰老人的问题。

二、基于医疗康复服务理念下的舒适性养老医疗建筑设计建议

基于医疗康复服务理念为基础的较舒适性的养老建筑设计，我特此提出以下建议：

1.首先是医养结合的先进性研究

所谓的医养结合就是说医疗和养老相结合，在给老年人养老的过程中要时刻把医疗运用在养老上，就是通过在养老机构以及社区养老的时候提供一些医疗来保持老人身体的健康，做一些养老护理和康复之类的服务，与此同时要使现有的公共医疗资源最大化，并充分运用到养老机构中，使得老年人可以享受到最大的实惠。在这之中，还要根据老人的不同的身体健康状况来划分，并进行有层次的护理，这样才能有效并快速地解决问题。把医疗放在重要的位置上，医养结合这个模式除了具有一般的养老功能之外，还擅长科学合理的医疗照料，这包括：及时的急救措施、医疗就诊、康复保健、健康追踪检查、心理治疗和临终关怀等服务。从设施到人员上，始终做到"医疗、养老、护理、康复"这四项结合统一的新兴养老模式，使得医养结合达到最高效率的利用。

2.其次是医养结合的相关研究

就目前来说，我国的针对养老机构以及一些设施的研究成果足够丰富，但是对于医养结合这一领域的研究还是处于空白阶段。刘琼在《谈医养结合养老新模式》曾指出，自己对于医养结合养老新模式的看法。她认为：在医养结合养老新模式的指导下，政府能够为养老机构、社区卫生服务等机构进行专业的技术指导。同时可以派遣先进的医疗人员，帮助老年人进行健康教育。根据老年患者的实际状况，及时提供灵活的急救服务。

结语：

“取其精华去其糟粕”是今后我们在医养结合模式当中一切研究的出发点。在引入这一新模式的同时要注重新旧的结合与过渡，如果我们能在这方面做到位，我们就会有效结合双方的优劣势，从而使得医养结合模式得到合理发挥，凸显新模式的特色，甚至可以将居家模式等适应于老年人心理的模式引进养老模式当中。如果这成为了养老机构的“招牌”，同时也解决了养老问题，减轻了社会的各种压力，老龄化问题也逐渐得到解决，那我们为何不去尝试？就让我们带着医养模式共同去构建社会的新蓝图，为养老工程开创更加宏伟的篇章。

参考文献：

[1]杨建军，汤婧婕，汤燕.基于“持续照顾”理念的养老模式和养老设施规划[J].城市规划.2012（05）

[2]何昭.基于以人为本理念的康复中心室内设计[J].河南建材.2012（01）

[3]王莉莉，陈刚，伍小兰.社区照顾理念下的社区老年人日间照料中心建設[J].河南工业大学学报（社会科学版）.2011（02）