任小梅

(泰安市妇幼保健院，山东泰安271000)



儿童百日咳96例发病特点及临床特征分析

任小梅

(泰安市妇幼保健院，山东泰安271000)

目的分析儿童百日咳的发病特点及临床特征，提高对百日咳的认识。方法 回顾性分析96例百日咳患儿的临床资料，按年龄分为>3月龄和≤3月龄者，按疫苗接种与否分为免疫与未免疫者(不包含未完成全程接种者)，分别比较其临床特点。结果 96例患儿中，男45例，女51例；≤3月龄31例，>3月龄65例；发病时间为春季16例、夏季44例、秋季24例、冬季12例；未免疫43例，免疫53例；均以咳嗽为主要症状入院，深部痰液PCR百日咳杆菌核酸检测均为阳性。患儿均采用大环内酯类抗生素治疗，住院10～15 d达临床治愈标准。与>3月龄患儿比较，≤3月龄患儿阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、阵发性青紫、并发症发生率高，住院时间长(P均<0.05)；免疫和与未免疫患儿阵发性咳嗽、鸡鸣样回声、阵发性青紫发生率差异无统计学意义(P均>0.05)；呼吸暂停患儿仅见于未免疫者。结论 儿童百日咳好发于≤3月龄未接种疫苗的婴儿，全年散发，夏秋季多见；症状无特异性，确诊有赖于病原学诊断，治疗以大环内酯类抗生素为主，预后大多良好；与>3月龄、免疫者比较，≤3月龄、未免疫患儿病情重、住院时间长。

百日咳；儿童；月龄；免疫接种；发病特点；临床特征

目前，世界上绝大多数国家实施百日咳疫苗的免疫接种，但近年来由于无细胞百日咳疫苗(APV)功效逐渐减弱、百日咳传播方式转变、百日咳杆菌变异及对大环内酯类抗生素耐药，其发病率有增加趋势[1]。由于临床表现不典型、病原检测手段局限及医务工作者缺乏认识，特别是基层医院，早期误诊、漏诊率高。本研究回……