邓小燕,杨　静,冯桂玲,卓树洪,刘小敏

(1.广州医科大学附属第二医院　510260;2广州医科大学金域检验学院　510182)



·临床研究·

慢性乙型肝炎肝硬化3项指标与HBV-DNA载量分析*

邓小燕1,杨静1,冯桂玲1,卓树洪1,刘小敏2

(1.广州医科大学附属第二医院510260;2广州医科大学金域检验学院510182)

目的通过检测慢性乙型肝炎肝硬化不同病毒载量患者和健康对照组血浆D-二聚体、纤维蛋白原和抗凝血酶，探讨上述指标与HBV-DNA载量的关系研究。方法收集慢性乙型肝炎后肝硬化患者103例为研究组，健康人群50例作为对照组，分别测定血清中D-二聚体、纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性和HBV-DNA载量。结果慢性乙型肝炎后肝硬化患者不同HBV-DNA载量组的D-二聚体、纤维蛋白原和抗凝血酶活性与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，D-二聚体含量随病毒载量的增高而升高，纤维蛋白原和抗凝血酶活性随HBV-DNA载量的增高而降低。结论慢性乙型肝炎后肝硬化中病毒载量患者以抗凝系统受损为主，高病毒载量患者则存在纤溶和抗凝失衡状态，建议中病毒复制量患者应尽早进行抗病毒干预，维持机体纤溶和抗凝的动态平衡。

乙型肝炎；肝硬化；病毒载量；D-二聚体；纤维蛋白原；抗凝血酶

慢性乙型肝炎患者由于乙肝病毒(HBV)长期、反复损害肝脏，引起广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，质地变硬，最终导致肝硬化。肝脏是多数凝血因子、蛋白和酶合成的场所，因此往往存在凝血障碍、蛋白酶含量异常，容易出现出血的症状，对患者的生命健康造成威胁。D-二聚体、纤维蛋白原和抗凝血酶活性分别是反映体内纤溶状态和凝血-抗凝功能较灵敏、准确的指标。本文通过对慢性乙型肝炎不同病毒载量患者和健康对照组的血浆中抗凝血酶、D-二聚体和纤维蛋白原进行检测，探讨慢性乙型肝炎不同病毒载量患者抗凝和纤溶系统的变化，为病情预后的判断及治疗时机的选择提供指导依据。……