周洪经，郭明日，冯　爽，张丽霞△

(1.天津市海河医院检验科　300350；2.国家中医药管理局中医防治传染病重点研究室，天津 300350)



·论著·

Xpert MTB/RIF在快速诊断肺结核及利福平耐药中的临床应用

周洪经1,2，郭明日1，冯爽1，张丽霞1△

(1.天津市海河医院检验科300350；2.国家中医药管理局中医防治传染病重点研究室，天津 300350)

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断及其耐药性检测中的临床应用价值。方法收集408例结核患者标本，同时采用抗酸染色法、固体培养法及Xpert MTB/RIF检测，并对其结果进行分析比较。结果408例标本抗酸染色法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测出结核分枝杆菌的阳性率分别为25.00%(102/408)、42.16%(172/408)和58.09%(237/408)。经统计学分析，Xpert MTB/RIF阳性率高于抗酸染色法和固体培养法，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中，固体培养法和Xpert MTB/RIF检测均为阳性的标本共168例，经比例法药物敏感试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药率分别为26.19%(44/168)和27.38%(46/168)，2种方法耐药率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，以比例法药敏试验作为金标准，Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为97.73%(43/44)，特异性为97.58%(121/124)。结论Xpert MTB/RIF可快速、准确检测结核分枝杆菌及利福平耐药性，具有重要的临床应用价值。

结核分枝杆菌;Xpert MTB/RIF;耐药

结核病是由结核分枝杆菌(MTB)引起的严重危害人类健康的慢性传染性疾病，据2010年全国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示，全国活动性肺结核患者高达499万例，每年新发结核患者约100万例[1]。实验室检查为结核病的确诊提供病原学证据，也是确诊传染性结核尤其是耐多药结核病的重要依据。目前，我国对结核病的诊断主要依赖于传统的抗酸染色法和培养法，这些诊断方法的敏感度及特异度较低，且耗时耗力，无法满足临床需要，因而，迫切需要1种早期、快速、准确诊断结核病及其耐药性的方法。……