吴俊平，郭欣欣

河南省人民医院，河南郑州450000



健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用

吴俊平，郭欣欣

河南省人民医院，河南郑州450000

目的分析健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用。方法从该院2013年4月—2015年9月收治的老年心血管病患者中抽选实施基础护理的35例作为常规组，实施基础护理、健康教育的35例作为干预组，评定护理后的效果。结果干预组治疗依从性94.2%，满意度为97.1%；常规组依从性80.0%，满意度为77.1%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组生活质量评分高于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床加强老年心血管患者的健康教育作用突出，可提高治疗依从性，加快病症恢复，改善预后，值得推广。

健康教育；心血管疾病；护理管理；应用效果

心血管疾病是临床上的一种常见老年病，以高血压、心肌梗死、脑卒中等病症为主。近年来，随着工作、生活压力的增加，该病症率持续上涨，甚至逐渐趋向于年轻化，危害患者健康。由于老年心血管疾病具有病情危急、风险高的特点，需于疾病治疗期间加强护理干预，以提高治疗配合度，提高生活质量［1］。将该院2013年4月—2015年9月对收治心血管疾病患者进行不同护理干预，旨在判定健康教育的应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从该院收治的老年心血管病患者中抽选实施基础护理的35例作为常规组，其中12例女性，23例男性；年龄段60～87岁，平均（70.3±1.6）岁；疾病史1～8年，平均（4.6±0.2）年；合并症：16例高血压，9例高脂血症，7例心脏病，3例冠心病。实施基础护理、健康教育的35例作为干预组，其中13例女性，22例男性；年龄段61～88岁，平均（70.4±1.7）岁；疾病史1～9年，平均（4.7±0.3）年；合并症：17例高血压，8例高脂血症，8例心脏病，2例冠心病。入选标准：70例患者均符合心血管疾病的诊断标准，入选前期均详细了解相关治疗，且均签署知情意向书；排除标准：配合度差、精神异常等患者排出该次调查。两组患者的合并症、疾病史等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

35例常规组行基础护理，如为患者营造安静、整洁的环境，每天按时开窗通风，确保温度、适度适宜；引导患者养成按时作息、合理进食的习惯，教会其药物服用的正确方法，密切观察生命体征变化情况，异常现象后及时通知医师处理；35例干预组患者则于该基础上实施健康教育，包括：①疾病知识。向患者讲解心血管疾病的病发原因、预防措施等相关内容，并告知患者按时、按量服用药物的方法，让患者充分了解自身情况，叮嘱其注意日常生活、疾病等，向患者讲解预见性的疾病治疗效果，提高治疗配合度。②运动知识。若患者处于疾病急性期，需叮嘱其适当卧床休养，借助体位的更换、铺垫软枕等方式提高机体舒适度，加快病变肢体的康复速度；若患者处于疾病稳定期，可根据实际病情制定针对性的康复方案，以床上简易训练、坐下、站立等项目为主。③饮食知识。由于老年人机体功能的减弱，易出现消化不良现象。故而，需减少患者每日的脂肪摄入量，以每天300mg以内为主；适当添加蛋白质类食物摄入量，以豆制品、黄豆等食物为主，增加蛋白质摄入量；限制盐、糖类摄入量，将每日盐量控制在3 g以内。同时，还需于食物烹饪过程中添加醋、芝麻酱等物质，从而增加患者食欲，更好地补充机体能量。将上述健康教育知识点录入健康教育手册中，并发放到每位患者手中，按时于宣传栏宣传；借助口头表述的方式介绍疾病内容，如：疾病的临床表现、相应注意事项；为确保突发事件发生后患者可自行处理，需让患者亲身执行相关操作，便于及时自救或积极配合医师治疗。另外，老年心血管疾病患者护理管理中还需做好这样几点：①心理疏导。加强和患者的交流，根据交流结果总结心理特征，并为其制定个性化疏导方案，以消除不良心理，树立疾病治疗信心。另外，还可借助病友间的交流帮助患者纾解心理，如让意志坚强的患者和焦虑、恐惧情绪患者交流，通过这种病友的交流，可潜移默化的调整患者心理，使其积极、主动的接受治疗，加快病症恢复。②出院指导。患者出院前期，护理人员需再次健康教育，叮嘱其院外按时康复训练。另外，还需鼓励患者家属辅助患者训练，出院1个月后上门或电话随访，进而更好地了解患者情况，促使快速康复。

1.3评定项目

1.3.1临床依从性标准：借助医院设计的调查问卷判定患者治疗依从性，内容以服用药物、良好饮食、身体锻炼、按时复诊、按时作息等，总分100分，安全依从表明总分＞90分，基本依从表明总分＞60分，不依从表明总分＜60分。

1.3.2生活质量标准：借助WHOQOL-BREF量表判定患者的心理因素、社会关系、生理因素、环境影响等评分，分数越高，表明其质量越好。

1.3.3护理满意度标准：借助医院设计的调查问卷判定患者对临床护理服务的满意程度，总分100分，超过90分表明满足护理服务，超过60分表明比较满意护理服务，低于60分则表明不满意护理服务。

1.4统计方法

选用版本为SPSS 14.0的软件包处理文中数据，依从性、护理满意度属于计数资料，生活质量属于计量资料，分别用百分数、均数±标准差（±s）的形式表示，并分别实施χ2检验、t检验。

2　结果

2.1临床依从性评估

通过对干预组、常规组患者的治疗依从性分析得知，干预组依从性为94.2%，高于常规组80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　临床依从性评估［n（%）］

2.2临床生活质量评估

通过对干预组、常规组患者的心理因素、社会关系、生理因素、环境影响等评分干预组均高于常规组，两组有区别，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者临床生活质量评估［分，±s］

表2　两组患者临床生活质量评估［分，±s］

组别心理因素社会关系生理因素环境影响干预组（n = 3 5）常规组（n = 3 5）t值P值7 7 . 3 6 ± 6 . 3 0 5 5 . 3 1 ± 4 . 1 8 1 7 . 2 5 4 0 . 0 0 0 7 9 . 5 8 ± 3 . 8 2 5 6 . 9 2 ± 4 . 3 0 2 3 . 3 0 7 0 . 0 0 0 7 3 . 2 9 ± 5 . 2 4 5 0 . 4 9 ± 4 . 2 7 1 9 . 9 5 5 0 . 0 0 0 7 3 . 5 9 ± 5 . 6 2 5 8 . 7 2 ± 8 . 3 4 8 . 7 4 7 0 . 0 0 0

2.3临床护理满意度评估

通过对干预组、常规组患者的护理满意度分析得知，两组有区别，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者临床护理满意度评估［n（%）］

3　讨论

由于老年人机体功能减弱，病症初发时症状不明显，随着病情的延长，将加重病症，危害健康。心血管疾病作为老年人的常发病，具有病死率高、后遗症多的特点，故除给予患者针对、有效的治疗外，还需加强护理干预，以提高疾病治疗配合度，加快康复速度［2-4］。

健康教育是一种将减轻危险性因素，改善预后，提高生活质量作为原则的护理措施，通过患者住院期间实施的系列健康教育，可帮助患者更好地认识自身疾病，提高疾病治疗依从性。对于老年心血管疾病患者来说，健康教育主要包括入院后健康、治疗期间的健康教育、康复期健康教育等。进入医院后，由于受疾病的影响，易出现恐惧、焦虑等不良心理，不利于检查、治疗等措施的实施。在这种情况下给予患者疾病知识、注意事项讲解，可帮助患者树立战胜疾病信心；疾病治疗期间最为主要的措施为观察病情［5-8］。由于老年人记忆力减退，无法充分掌握医护人员交代内容，通过病房的巡视、一对一的指导，可引导患者养成良好的生活、饮食习惯，按时、按量的服用药物；康复期的健康教育主要为康复训练，叮嘱患者坚持服用、康复训练，按时抽查对疾病知识的掌握度，帮助患者更早地回归社会。该次结果显示，干预组治疗依从性为94.2%，明显高于常规组的常80.0%；且干预组患者的生活质量评分高于常规组，两组统计有区别。说明：健康教育的实施，不仅能提高患者的疾病治疗依从性，减轻心理负担，促使患者积极、主动地接受疾病治疗；还可提高用药依从性，规避不良反应、并发症，缩短住院治疗时间，减少医疗费用，提高总体质量。

综上，临床加强老年心血管患者的健康教育作用突出，可提高治疗依从性，加快病症恢复，改善预后，值得推广。

［1］高丹.健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用探析［J］.中国卫生产业，2015，12（36）：106-108.

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Application of Health Education in the Senile Patients with Cardiovascular Disease

WU Jun-ping，GUO Xin-xin
Henan Province People's Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

Objective To analyze the application of health education in the senile patients with cardiovascular disease. Methods 35 cases of senile patients with cardiovascular disease admitted and treated in our hospital from April 2013to September 2015 were selected as the routine group，and were given basic nursing，35 cases of patientswere selected as the intervention group and were given health education，and the effect after nursing was evaluated.Results There were differences in the treatment compliance and satisfactory degree between the intervention group and the routine group（94.2%，97.1%vs 80.0%，77.1%）（P＜0.05）；the quality of life score in the intervention group was higher than that in the routine group（P＜0.05）.Conclusion The effect of enhancing the health education of senile patients with cardiovascular disease in clinic is prominent，which can improve the treatment compliance，accelerate the recovery of disease and improve the prognosis，which isworth promotion.

Health education；Cardiovascular disease；Nursingmanagement；Application effect

R473

A

1672-5654（2016）08（b）-0095-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.095

2016-05-12）

吴俊平（1985.10-），女，河南商丘柘城人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。