●高军 房志雄/本刊记者

▲国家人社部医疗保险司司长陈金甫 本刊记者 高军/摄

在今年全国两会政协农工民主党界别“三医联动”专题讨论会上，国家人社部医疗保险司司长陈金甫列席听取了委员们的意见和建议，并回应了委员们关心的医保支付等问题。

专题讨论会上，有委员提出，当前医疗保险的支付水平相对较低。对此，陈金甫回应说，目前调节医保支付水平主要考虑两个因素。一是考虑到国民生产总值下行状况。医保支付承担的毕竟是社会负担，如果负担过重，肯定会损害经济发展的动力。另外一个因素是价格。医保是一个世界难题，国际上也普遍是对付费价格进行控制。目前，人社部门是按照中央的决策履行职责的，在应对医疗费用过快增长中也进行了一些探索，如对医疗服务进行监管、引入第三方支付和社会机构管理等。但是，医保问题不是一个部门的职责问题，也不是一个制度的设计和管理体制的问题，成效如何，不能简单地以一个阶段性的评估来评价。

陈金甫接着说，从世界各国的经验来看，医保支付不仅是一个补偿机制，还是一个制约机制。但是，由于我国的医疗卫生体制与医疗保险的连接点有问题，医保支付并没有发挥调节利益和配置资源的作用，只是作为一个预算工具和计算工具。“我国医生的收入是按照事业单位的薪酬制度或公共卫生的标准发放的，医保支付并不能调节医生的利益。”陈金甫说。……