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克罗恩病CT与MR小肠成像诊断技术的比较

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目的：比较计算机断层摄影小肠成像（CTE）与磁共振肠管成像（MRE）在检测克罗恩病肠壁炎症和肠外表现的准确性和两种检查方法的图像质量。方法：54例克罗恩病患者分别进行CTE（33例）和MRE（21例）检查，并均行肠镜检查。回顾性分析CTE与MRE图像肠壁炎症和肠外表现。以肠镜为标准，计算比较CTE和MRE对于克罗恩病CD肠壁炎症及肠外表现检测的敏感性、特异性，以及CTE和MRE肠管炎症各种异常征象的敏感性。将图像伪影程度分为5个等级，对CT与MR图像质量进行评分。运用Fisher检验比较两种检查方法图像伪影程度的差异。结果：CTE检测克罗恩病肠壁炎症的敏感性为90%（CI 67.9%，99.6%），特异性为92.3%（CI 62.1%，99.6%），MRE检测克罗恩病肠壁炎症的敏感性为88.2%（CI 62.3%，97.9%），特异性为75%（CI 21.9%，97.9%），两者差别无统计学意义。MRE图像伪影分值高于CTE图像（P＜0.05）。结论： CTE和MRE在检测克罗恩病肠壁炎症上具有相同的精确性，CTE图像质量好于MRE。

克罗恩病；CTE；MRE；敏感性；图像质量

【Key words】Crohn's disease； CTE； MRE； Sensitivity； Image quality

克罗恩病（Crohn’s disease CD）是一种慢性肠道炎症性疾病，它以穿壁炎症、节段性及非对称性分布为特征。CD年轻人多见，容易复发，需要影像学重复检查，MRE相较CTE拥有无辐射的优势，为了推广MRE的应用，本研究比较了CTE和MRE诊断CD的敏感性和特异性。

方 法

1. 临床资料

分析本院2014年4月至2014年10月有CD或者怀疑有CD并行CT及MR检查的患者。排除经历过肠道手术以及无法确诊的患者。53例CD患者（平均年龄32；范围14～63岁，）包括男性31例，女性22例。

2.肠道准备

病人在检查前5h禁食； 病人在检查前1h口服2000ml 2.5%甘露醇溶液（分别于检查前60min，45min，30min，15min各口服500ml）。……