陈汝婷+黄维静

[摘要]医院的财务风险就是医院财务活动中由于出现了各种不确定性因素，使得医院的财务收益与预期收益存在差异，结果遭受一定的损失的可能。如果医院财务活动管理中的某一环节出现问题都可能会造成财务风险，使得医院的偿债能力受到影响。当前医院的财务风险逐渐加深，加强医院财务风险管理，建立完善的风险管理体系是十分必要的。文章就医院财务风险与控制措施进行分析和研究。

[关键词]医院；财务风险；控制措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.34.052

医院是救死扶伤的地方，在注重社会效益的同时还需要强化经济效益，使其能够在激烈的市场竞争中实现良好的生存与发展。风险是导致医院日常经济生活受到损坏的不确定性因素。医院的财务风险包括投资风险、筹资风险、资金回收以及收益分配风险等。医院风险的存在使得医院的生存与发展受到了极大的威胁，因此需要加强对医院财务风险的认识与掌握，明确其发生的原因，采取有效的措施加以控制。

1 医院财务风险出现的原因

1.1 医院财务人员风险意识不强

当前医院财务人员的风险意识不强，由于医院是公立性质的，财务人员将账务处理和报表的制作作为工作的重点[1]，风险意识不足。而且大部分医院的财务人员业务水平不高，加之传统会计思想理念的影响，财务人员认为只要管好资金就不会出现财务风险。医院的财务人员只是被动地执行制度，风险控制的主动性不强，医院财务人员的管理思想存在滞后性，医院内部的风险控制氛围不好，一旦疏忽将造成财务风险的出现。

1.2 风险防范机制不完善

当前医院之所以出现财务风险主要原因之一就是缺少完善的风险防范机制，由于缺少风险评估机制和措施，使得医院的经营发展存在着一定的风险。医院的财务风险具有一定的不确定性，如果缺少必要、完善的风险防范机制必然会使医院的经营发展受到影响。当前医院的主要精力是发展医疗事业，对于风险防范问题重视不足，一些医院也没有完善的财务风险防范机制，一旦出现财务风险，医院没有科学的处理依据和机制，无法对风险进行科学的防范，使得医院承担较大的风险，也会使医院的生存与发展受到严重的影响。

1.3 资本结构的组成不平衡

我国医院的资产和负债比例结构存在着不平衡的现象，资本结构构成不科学、不合理，负债比较多[2]。医院通常向银行借款或者金融机构进行融资然后采购设备和基础设施，虽然使医院的短期资金需求得以满足，但是也埋下了一定的隐患，医院在获得财务利益的同时，也由于负债经营的影响出现筹资风险。医院需要定期对银行的借款进行还本付息，若是向金融机构进行的融资还要支付较高的手续费。如果医院的资金流不足，就会造成资金链断裂，使得医院遭受财务风险。

2 医院财务风险的控制措施

2.1 完善财务核算体系建设，加强财务管理

医院要做出科学合理的决策需要有完整、真实的会计信息，为决策提供科学的依据，使决策风险得到有效的防止。科学有效的财务核算体系能够将医院中的财务状况科学地反映出来，并实现内部控制，实现管理的效果。当前医院中的管理模式通常是以医院领导作为一级管理和决策中心，科室则是二级的利润中心，也是成本的中心。需要以这种模式为核心，进行医院的财务内部机构以及人员设置，明确会计各个核算科目，科学地设置收入与支出预算体系[3]。医院的财务核算体系是相互作用的整体，并不是孤立存在的，需要将医院的各项财务活动融入其中，并且财务核算体系的建设将关系到医院财务工作的效果。所以在医院各项工作中，不能只注重一个方面，而忽视其他内容，需要依据财务控制的目标对各项工作内容进行科学的设计，科学控制财务工作，保证医院的财务工作能够按照预期顺利推进，科学地对医院的财务风险进行防范。

2.2 做好医院的预算管理，实现资金的科学使用

医院的预算工作是以当地医疗卫生事业发展规划以及年度财务收支计划任务等为依据，医院需要科学地编制预算，并有效地执行、分析和考核。了解预算的项目，完善预算标准，使预算的编制、审核、发布以及执行等更加规范化，明确预算的差异，并采取有效的措施进行控制，使预算能够科学地执行。对无预算资金支出进行科学地管理，使资金支出预算有科学的依据，防止医院出现盲目的投资。预算管理不能太烦琐和细致，如果对于十分琐碎的内容也要明确规定和限制，就会使医院职能部门不够自由[4]，医院的经营管理效益也会受到影响。医院的预算需要能够与医院的整体发展目标相适应，把握好预算的度，提高预算的灵活性，使资金得以科学高效地利用。

2.3 对资本结构进行优化

医院财务管理工作中，资本结构是必须要面对和解决的问题，如果发展资金不足，但是又需要采购设备、扩大医院的发展规模时，适当的负债经营是必要的，能够使财务杠杆的作用得到充分的发挥，减少医院的财务成本。但是如果负债太多，负债带来的破产风险要比财务经济效益大很多。使得医院遭受财务风险。医院需要了解资产与负债的比例，资金结构中，需要科学地对债务资金和权益资本比率进行安排，能够通过债务融资实现财务收益，还能够通过权益融资减少资本，使单位的价值得以提升[5]，防止出现财务危险。发挥财务杠杆效应作用的同时还需要减少医院的财务风险，使医院能够快速发展。

2.4 做好审计监督的相关工作

医院作为事业单位，是享受国家补贴的，为了避免公共资产被侵吞，审计监督职能就显得十分重要，能够有效地防范和控制医院的财务风险。医院的审计监督有内部和外部审计之分，医院的审计监督需要以内部审计为主，如果需要时还可以适当地加入外部审计监督，避免财务人员出现徇私舞弊的现象。完善医院内部审计标准，对审计人员的行为进行严格的规范。同时还需要做好内部审计人员队伍建设，使审计人员的专业水平以及职业道德得以提升。内部审计人员应是独立的，不能受医院管理层的限制和影响，审计人员的审计活动需要独立于其他部门。

2.5 全面提高财务人员的素质水平

对于医院的财务工作而言，财务人员的素质水平是十分重要的，财务人员需要进行财务信息的收集、整理、归纳以及报告等工作。医院的财务人员需要明确会计信息内容，尽早地察觉医院的财务风险，并且上报给相关领导，及时提出科学有效的建议。医院应加强财务人员的教育培训，强化财务人员的法制观念，使医院财务人员的会计处理能力以及责任意识得到提升。定期组织会计人员学习新制度，对新问题进行科学的分析与研究，全面提升财务人员的业务素质水平。此外，还需要提高财务人员的职业道德水平，使财务人员能够认真、细致地开展日常财务工作。

3 结 论

总而言之，医院的财务风险是由于多种因素造成的，强化医院的财务风险控制和防范工作是十分重要的，医院财务风险工作是系统化的、长期的，需要从多方面对财务风险工作进行完善。完善财务核算体系建设、做好医院的预算管理、对资本结构进行优化、做好审计监督的相关工作、全面提高财务人员的素质水平，使医院的财务风险能够得到有效的控制，保证医院日常经营管理工作的顺利开展与推进，为医院的健康发展奠定良好的基础。

参考文献：

[1]谢明均，谢钢，雷鸣.公立医院财务风险的现状分析及防范措施[J].现代医院管理，2010（5）：67-69.

[2]王娟.医院财务风险的成因及控制措施探讨[J].行政事业资产与财务，2013（20）：36-37.

[3]何瑜.新会计制度下医院财务风险控制措施探讨[J].中国总会计师，2014（6）：143-144.

[4]郑昌来.关于医院财务风险控制及其防范分析[J].管理观察，2014（34）：60-62.

[5]李晶晶.公立医院财务风险的现状分析及防范措施[J].企业改革与管理，2014（22）：135，209.