南昌三三四医院（330024）章桂娇 徐青青

现今在临床当中对乳腺癌主要采取放化疗、分子靶向治疗及内分泌治疗，然而在整个治疗当中护理干预也是其中一项非常重要的环节，对临床手术治疗效果和预后起到重要的作用[1]。本文笔者选取2011年2月～2014年2月在我院接收的乳腺癌患者一共有84例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2014年2月在我院接收的乳腺癌患者一共有84例，通过临床病理检查确定诊断为乳腺癌[2]，没有其他合并症以及转移病灶，全部采取改良根治术。随机分为两组，每组各42例。当中，研究组年龄在30～62岁，平均为45.6±7.1岁；对照组年龄在34～68岁，平均为48.3±8.2岁。两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床方法 对照组对病人采取常规护理，研究组在此基础之上根据患者具体情况统一制定科学合理的临床护理路径方案，责任护士根据临床护理路径表格对病人给予全程精心护理。

①住院第1天，临床护理人员要主动接待病人，详细介绍病房区域环境、住院以及探视制定，对病人给予入院的全面评估，帮助患者完善相关临床检查，以及耐心讲解放化疗治疗的必要性以及相关知识；

②放化疗之前1天对患者给予心理护理干预，使患者各种不良情绪得到改善，同时正确训练病人在床上进行二便，谨遵医嘱做好放化疗治疗之前准备工作；

③放化疗治疗当日，定时巡视病房，对病人各项生命体征的观察指标给予密切关注，耐心讲解放化疗治疗的主要方法、作用、意义以及相关注意事项，疼痛护理和其他相关护理干预。

1.3 临床评价标准 ①患者对护理工作满意度包括非常满意、一般满意以及不满意，一共发放84份，回收84份，回收率百分之百。②患者自护能力：采取ESCA（自我护理能力测量量表）进行测评，这个量表一共分为四个维度，其中包括有健康知识水平、自护护理技能、自护责任感以及自我概念，得分越高，则表明患者自我护理能力越强。

附表1 两组患者对护理工作满意度情况对比

附表2 两组患者自护能力情况对比（±s；分）

附表2 两组患者自护能力情况对比（±s；分）

注：与对照组对比，*P＜0.05。

组别 n 健康知识水平 自我概念 自护责任感 自我护理技能研究组 42 46.92±8.43* 20.63±5.17* 16.12±3.26* 27.25±6.72*对照组 42 41.03±7.32 16.35±5.02 13.04±3.11 22.53±6.34

1.4 临床统计学处理 采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度情况对比 研究组患者对护理工作满意度显著优于对照组（P<0.05），详见附表1。

2.2 两组患者自护能力情况对比 研究组患者的自护能力显著优于对照组（P<0.05），详见附表2。

3 讨论

临床路径是随着护理学科不断发展的一种全新的服务理念，弥补了以往临床工作当中的不足之处，避免了护理的盲目性和主观性，它以临床经验以及理论知识作为基础，将当中的核心部分给予大力推广，使临床工作程序化。

总之，乳腺癌患者采取临床路径干预，可以使患者自护能力明显提高，使临床护理质量显著提高，具有广阔的推广前景。