江西省上饶市妇幼保健院（334000）余美红

聚焦超声是一种新型的治疗方案，治疗源为超声波，具有损伤小、安全性高、操作简单等使用优势，现阶段在疤痕妊娠治疗中得到了良好的运用[1][2]。2014年9月～2015年9月间，我院将聚焦超声应用在疤痕妊娠患者中获得了较为满意的成绩，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 将我院2014年9月～2015年9月期间行疤痕妊娠治疗的患者纳入研究，总共38例，根据随机数字表法将其分为2组，分别为对照组（n=19）和研究组（n=19）。对照组患者年龄最小21岁，最大44岁，平均年龄为36.18±5.01岁；距上次剖宫产时间最短为1年，最长12年，平均时间为5.13±2.01年。研究组患者年龄最小22岁，最大43岁，平均年龄为36.10±4.96岁；距上次剖宫产时间最短为1年，最长13年，平均时间为5.19±2.11年。对比两组的各项基本资料后无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 以彩超检查方法明确患者妊娠囊的大小、部位等内容，做好术前准备。对照组：行甲氨蝶呤（国药准字：H14022462，生产企业：山西普德药业股份有限公司，规格50mg）肌肉注射治疗，50mg/次，第1～3d持续注射治疗，而后根据患者的情况调整注射时间。研究组：在对照组基础上实施高强度聚焦超声治疗。取患者俯卧位，通过定位系统确认治疗位置与层面，并设定3mm×3mm×5mm的焦域大小、0.85Hz的频率、1200W超声波发射功率、0.15s的单元发射时间，以及总发射次数不小于50。整个治疗过程由计算机系统辅助完成，同时根据具体情况及时调整治疗参数。治疗后，予以两组患者缩宫素、抗菌药物治疗。

1.3 观察项目 比较两组患者治疗后1个月的各项指标，如血β-hCG恢复时间、阴道流血量、住院天数等。同时，观察两组治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 所有数据的统计分析均使用SPSS18.0软件，用±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。

附表 对比两组治疗后的各项指标（±s）

附表 对比两组治疗后的各项指标（±s）

组别 血β-hCG恢复时间（d） 阴道流血量（ml） 住院天数（d） 月经恢复时间（d）研究组（n=19） 41.02±4.32 195.34±25.89 11.02±3.01 25.67±3.84对照组（n=19） 65.39±5.19 387.37±62.01 34.69±5.49 37.01±4.09 t 15.73 12.46 16.48 8.81 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2 结果

2.1 对比两组治疗后的各项指标 研究组各项指标均少于对照组，P<0.05，详细结果如附表所示。

2.2 观察两组的不良反应 治疗期间，经观察发现两组患者均未出现严重的不良反应情况。

3 讨论

药物疗法是治疗疤痕妊娠的传统治疗手段，其中以甲氨蝶呤为首选药物。该药物属于一种叶酸拮抗剂，不仅能抑制四氢叶酸形成，阻止滋养细胞滋生，同时还能起到较强的杀菌作用，从而达到治疗效果。但停药后易反复发作，不太利于患者的术后恢复。近几年来，聚焦超声在疤痕妊娠临床治疗中得到广泛运用，其通过超声波聚焦定位妊娠囊位置，并在超声波热效应等作用下，提高妊娠囊内的温度，由此促使胚胎出现凝固性坏死脱落，从而有效排出体内，达到治疗目的。结果显示，研究组治疗后血β-hCG恢复时间、阴道流血量、住院天数、月经恢复时间等各项指标均少于对照组，这与国内一些研究结果基本一致。

总之，聚焦超声治疗疤痕妊娠疗效高、安全性好，在缩短住院天数、恢复患者正常月经时间等方面具有较高的使用价值，值得广泛推广。