彩超在乳腺疾病普查中的诊断价值研究

2016-10-14广东省深圳市南山区计划生育服务中心518052钟小花陈莉

首都食品与医药 2016年20期

广东省深圳市南山区计划生育服务中心（518052）钟小花陈莉

广东省深圳市妇幼保健院（518028）李欢

乳腺疾病为妇女常见病之一，具有极高的发病率，尤其是最近几年乳腺癌发病率呈现不断上升的趋势，对女性的身心健康及生活水平构成严重的威胁，与此同时，人们健康保健意识也逐年上升[1]。随着乳腺彩超检查效果得到更多人的认可，过去使用的红外线乳房透视检测方法由于无法直观地将乳腺疾病种类、位置及病变大小反应出来，测量准确性并不是很高，因此而逐渐被乳腺彩超检查取代[2]。本研究为了研究彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的诊断价值，对近来我院收治的100例乳腺疾病患者进行彩色多普勒超声诊断，并且与病理检查诊断结果相对比，取得良好的效果，现对其进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年8月～2015年10月前往我院检查的100例乳腺疾病患者，全部患者均给予彩超检查及手术病理证实。患者年龄27～57岁，平均年龄（36.78士4.56）岁；按肿块发生位置分类：左侧23例，右侧53例，双侧24例。

1.2 检查方法 100例患者均进行彩超检查：选择SIEMENS Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪进行检查，其中探头频率为7.5MHz～13MHz。检查前，医护人员应详细询问患者的病史，且制定表格让患者仔细填写相关内容。检查时，取仰卧位，双臂上举，将乳房与腋窝显露出来，常规触诊患者，应用二维超声扫查乳腺4个象限、乳晕区与腋窝，对双侧乳腺的情况进行详细的检查，同时全面及多个角度观察乳腺的厚度、内部回声及导管；发现病灶时，对其位置、大小、形态、边界、内部及后方回声、有无微小钙化进行详细的观察及记录。应用CDFI对病灶内部与附近血流、分布情况进行详细的观察，同时还认真观察腋窝是否存在肿大淋巴结；如果有肿大淋巴结则对其数目、形态、血流及内部回声进行详细的观察。

1.3 统计学原理采用SPSS17.O来整理相关统计数据，计数资料运用率来表达，并运用变量方差x2来验证，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断符合率对比如附表所示，彩超诊断率为98%，病理检查诊断率为100%，将超声诊断率与病理检查诊断率相对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 超声图像表现分析乳腺肿块患者的超声图像表现为：边缘增厚，回声增强，界限模糊，并且内部发现不均质无回声区，其中存在散在光点与分隔光带。此外，较大纤维腺瘤患者的超声图像表现为：呈分叶或者形态欠规则，内部囊变时存在无回声暗区。

3 讨论

随着我国经济水平的快速发展以及人们生活水平呈现不断上升的趋势，再加上生活节奏越来越快，社会压力也愈来愈大，广大女性朋友的身体出现的问题越来越多[3][4]。此外，女性朋友受高龄未婚、性生活失调、不育、独居、人工流产、抑制哺乳及离婚等因素的影响，导致乳腺无法开展正常的周期性生理活动；与此同时，由于长时间服用含有雌激素的保健品与避孕药，进食高脂肪的食物等，乳房疾病发生率渐渐呈现出逐年上升的趋势，并且成为困扰女性健康的首要因素。因此，临床采取有效的方法对乳腺疾病进行治疗意义重大，而乳腺疾病的临床诊断为临床治疗的第一步，当诊断正确后才可以开展对应的治疗，超声诊断是最近几年被广泛运用在临床乳腺疾病的诊断中的技术，诊出率极高[5]。

乳腺疾病检查能提前检出乳腺增生、乳腺纤维腺肿瘤与乳腺炎等一系列的乳腺病变，因为年龄越来越大、遗传以及生活形态等存在差异，进而导致部分女性患乳腺疾病的概率比一般女性还要高。开展乳腺疾病普查能及早发现病变，并且早期进行相应的治疗，在很大程度上将诊治时间缩短，缓解患者的痛苦，降低其经济压力负担。由此可以说，早期诊治直接关系到增加乳腺癌痊愈率及降低死亡率。彩色多普勒超声为近来兴起的一种新检查手段，通常主要应用自相关的技术开展多普勒信号处理，并且将自相关技术所取得的血流信号通过彩色编码后实时地在二维图像上叠加，由此而生成彩色多普勒超声血流图像。因此可以说，彩色多普勒超声不仅包括了二维超声结构图像的优势，同时还能为临床诊治提供大量血流动力学信息，在实际应用中得到广大患者的欢迎及重视，甚至还在临床中被称呼为“非创性血管造影”。彩超具备以下优势：将血流运行方向清晰地显示出来，为临床辨别动脉与静脉提供便利，为血管病变及非血管病变识别提供帮助，进一步帮助医护人员掌握血管的性质，最终正确地发现血管的分流及反流。与传统红外线乳房透视检测相对比，彩超检查的设备更加容易移动，不会对患者构成创伤，甚至还能在床边对行动不便的患者进行诊断，价格更优惠。此外，彩超检查不会产生放射性，具有极高的安全性，甚至还能对患者开展多次的检查，无论哪个年龄阶段的女性均可进行检查。本研究中，对100例乳腺疾病患者开展彩色多普勒超声诊断，并与病理检查诊断结果进行对比，结果发现超声检查的总检出率高达98%，与病理检查检出率对比仅有2%的误差。该结果显示彩超诊断具有极高的精准性，误差极小，可信度高，不会对患者构成损伤。同时还能够对肿物内的血流信号进行详细的观察，能为临床治疗提供确切的诊断依据。