徐楠　吴官清　王志华



·综述·

非肌层浸润性膀胱癌肿瘤标志物及其联合应用的研究进展

徐楠吴官清王志华

膀胱癌是目前最常见的尿路上皮肿瘤，其发病率在国内男性泌尿生殖系恶性肿瘤中居首位。膀胱癌中大部分为非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)。现阶段，对于NMIBC的早期诊断及术后随访检测复发的主要手段为液基细胞学检查和膀胱镜检查。膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准；液基细胞学检查的优点是特异性高、假阳性率低，且属无创性检查，但其敏感性差，假阴性结果较多。因此，寻找特异性和敏感性兼备的肿瘤标志物用于膀胱癌的早期诊断、监测及预后评估，已为越来越多的学者们所关注。本文就NMIBC肿瘤标志物及其联合应用的研究进展做一综述。

一、NMIBC诊断相关分子标志物及联合应用

1.细胞依赖性标志物：①尿脱落细胞内肿瘤相关抗原检查(ImmunoCyt, uCyt+)：uCyt+将免疫荧光实验融入了尿液细胞学检查之中，在显微镜下，观察检测尿液脱落细胞中的被免疫荧光实验染色的癌胚抗原和肿瘤相关黏蛋白。研究显示，uCyt+总体敏感度为50%～100%，特异度为70%～80%，同时假阳性率也很高，造成假阳性率的重要原因是患者自身患有的前列腺增生和膀胱炎症[1]。值得注意的是，uCyt+检测结果的可靠程度受一些外部条件影响，如实验室仪器精密程度、样品处理的时间、染色时间是否充分、实验人员的经验等，这些都限制了这项实验的应用[2]。②多靶点多色荧光原位杂交检查(UroVysion)：UroVysion应用FISH检查液基细胞中的染色体变异情况，主要是3号、7号、17号染色体的变异和染色体9P21的P16肿瘤抑制基因位点的缺失。……