杨春光　王志华



·病例讨论·

1例前列腺癌病例的多学科讨论

杨春光王志华

随着医疗水平的不断提高，肿瘤的诊疗方式日趋多样化。单学科、单项技术处理单因素疾病的传统医学，已经无法满足肿瘤这样复杂疾病的诊疗需求，多学科协作已经成为了肿瘤诊治的必由之路，因此多学科专家组(multidisciplinary team, MDT)诊疗模式应运而生。MDT是指临床两个以上的相关学科组成固定的工作组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论，提出临床诊治方案并对入组患者进行规律的随访。它把具有各专业知识、技能和经验的专家聚集在一起，以患者为中心，为患者提供高质量的诊断、循证医学决策和最佳治疗模式。近十年来，欧美和澳洲等国家的癌症医疗体系广泛实施了MDT诊疗模式，包括武汉同济医院在内的国内多家综合医院也在积极尝试MDT诊疗模式。

2016年4月15日，华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科组织并会同院内外相关专家对既往诊疗的1例前列腺癌(PCa)病例以MDT模式进行了学术讨论。现将学术讨论相关内容整理如下。

王志华教授(同济医院泌尿外科)首先对患者病史进行了简要介绍。患者，男，57岁，因“排尿困难，体检发现前列腺占位1月”就诊，PSA 128.89 ng/ml，伴尿频、尿急，无血尿。既往史无特殊。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，质韧，未触及明显结节，无触痛，指套无染血。实验室检查：tPSA 128.89 ng/ml(2013年11月3日)，雄激素、碱性磷酸酶正常。其他生化检查结果无异常。经直肠前列腺B超显示：前列腺4.9 cm×4.3 cm×4.6 cm，体积49.3 ml；……