王丽晶，詹 青

1. 上海中医药大学附属第七人民医院神经内科，上海 200137

2. 上海中医药大学附属第七人民医院神经康复科，上海 200137

卒中相关性肌萎缩发生机制与研究进展

王丽晶1，2，詹 青1，2

1. 上海中医药大学附属第七人民医院神经内科，上海 200137

2. 上海中医药大学附属第七人民医院神经康复科，上海 200137

卒中；肌萎缩；发病机制

詹 青

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zhanqing@tongji.edu.cn

王丽晶，詹 青. 卒中相关性肌萎缩发生机制与研究进展［J］. 神经病学与神经康复学杂志， 2016， 12（2）：102-105.

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脑卒中会导致残障发生。有研究表明，约50%的脑卒中患者发生偏瘫，约30%的患者会失去独立步行的能力［1］。脑卒中后肌萎缩的发生率较高，表现为肌肉组织萎缩和肌纤维数量减少［2］，进而引发失神经支配以及肌痉挛等肌肉异常情况［3］，对患者的预后带来严重的不良影响。目前认为，脑卒中后肌萎缩的发生可能与缺乏活动、废用、炎性通路、代谢通路及神经生长等有关，其发生机制见图1。本文旨在对有关脑卒中后肌萎缩发生机制的研究进展进行综述，为脑卒中后肌萎缩的预防和治疗提供参考依据。

图1　脑卒中后肌萎缩的发生机制

1 卒中相关性肌萎缩概念的提出

有研究证实，脑卒中后4 h就会发生肌肉组织的结构适应性改变，随后会导致肌肉与运动神经元的突触传递受到影响，继而引起运动单位数量的减少，导致肌萎缩的发生［4］，并持续至脑卒中后［5］。脑卒中发生1周后，健侧肢体也会出现肌无力［6］。一般而言，随着年龄增长出现的肌萎缩，通常表现为快肌纤维含量的增加以及慢肌纤维含量的下降，进而导致肌肉力量的下降［7］；……