肖 旭 李光才 陆 英

罗库溴铵在肺灌洗术中复苏拔管时的应用体会

肖 旭 李光才 陆 英

目的：探讨罗库溴铵应用于肺灌洗术中尽快气管拔管的可行性。方法：本文对某医院肺灌洗术中肺灌洗患者40例，随机分罗库溴铵组（A组）和维库溴铵组（B组），观察两组患者术后肌松恢复时间。结果：与对照组相比，A组的恢复时间小于B组，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗库溴铵应用于肺灌洗术肌松条件满意，术后肌力恢复迅速，苏醒快，可作为肺灌洗术的肌松药。

肺灌洗术 罗库溴铵 维库溴铵 肌松监测

肺灌洗患者往往肺部有不同程度的受损，术后麻醉药特别是肌松药的残余作用，拔管后易造成缺氧，而选择肌松恢复快的肌松药，可以减小术后缺氧的发生率［1］，本文旨在讨论罗库溴铵在肺灌洗术中的肌松恢复时间，为临床提供一定的帮助。

1　资料与方法

1.1临床资料 选择2012年1月-2013年12月在我院住院的40例肺灌洗术患者，ASAⅠ或Ⅱ级，体重50～70kg，年龄35～55岁。将患者随机分为两组，罗库溴铵组（A组）20例患者，维库溴铵组（B组） 20例患者。

1.2麻醉方法 入室后常规开放静脉通路，A组长托宁0.1mg/kg 咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼2ug/kg，依托咪酯0.3mg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg，诱导后双腔支气管导管插管。B组长托宁0.1mg/kg，咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼2ug/kg，依托咪酯0.3mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg。诱导后双腔支气管导管插管。两组均用瑞芬太尼（8～10ug/kg·h）和丙泊酚（3～4mg/kg·h）泵入维持。A组追加罗库溴铵，B组追加维库溴铵。手术结束前5min停用丙泊酚，手术结束时停用瑞芬太尼。待患者自主呼吸恢复，握手有力，呼之睁眼后拔管，拔管脱氧后（呼吸频率＞10次/min，SpO2＞95%，时间＞10min）将患者送至病房。……