张庆梅

负压抽吸能提高血透患者股静脉直穿成功率

张庆梅

目的：为了减轻血透病人穿刺痛苦，保证透析血流量，提高股静脉直穿的成功率进而提高患者满意度。方法：采样负压抽吸穿刺股静脉。对100例血透病人行股静脉直穿，随机分为实验组和对照组进行比较。实验组利用负压抽吸法穿刺，对照组常规法穿刺。结果：实验组一次性穿刺成功率96%，对照组穿刺成功率82%；实验组在上机血流量、患者满意度等方面优于对照组。结论：负压抽吸穿刺方法简单易行，上机血流量充足，患者疼痛程度降低，满意度明显提高。

负压抽吸 股静脉 成功率 满意度

股静脉直穿在血透患者内瘘阻塞或尚未形成内瘘前期以及不适合长期插管时是一种简单快速易行的方法［1～2］。股静脉相对较粗，穿刺成功后血流量好、易于透析；因此在临床护理工作中如何提高股静脉直穿成功率是个值得探讨的问题。一般穿刺时是以脱空感来判断，但血透患者股静脉直穿多没有明显脱空感；这是因为血透患者长期反复穿刺血管壁，导致血管壁的正常结构已经被增生的结缔组织所取代，穿刺时多伴有硬结感，没有明显脱空感，继而误导穿刺者继续进针或退针，反复进行直穿，造成对血管损伤和患者疼痛不满，甚至会导致穿刺不成功或者血流量不足无法完成透析［3］。2013年我科对血透患者采用负压抽吸行股静脉直穿一次性成功率、上机血流量、患者疼痛及满意度等方面优于对照组。……