洪 波 郑登权 王春年 李 圣

空心螺钉结合钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

洪 波 郑登权 王春年 李 圣

目的：论证空心螺钉结合钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：选择采用空心螺钉结合钢丝治疗髌骨横行骨折和简单髌骨粉碎性骨折的25例患者，其中男13例，女12例；左侧髌骨12例，右侧髌骨13例。结果：所有患者均获得随访，随访时间5～12个月，所有患者髌骨骨折均骨性愈合，膝关节功能Bostman评分，优良率100%，未出现内固定松动、断裂和脱落以及切口感染、切口愈合不良以及膝关节僵硬等并发症出现。结论：空心螺钉结合钢丝治疗髌骨横行骨折和简单髌骨粉碎性骨折具有良好的稳定性和牢固程度，手术安全性高，术后功能恢复好，临床疗效满意。

髌骨骨折 空心螺钉 钢丝 内固定

1　资料与方法

1.1一般资料 选取我科在2014年12月-2015年9月期间收住的合适髌骨骨折（见图1和图2）患者共25例，其中男13例，女12例；左侧髌骨12例，右侧髌骨13例，年龄18～71岁。致伤原因：车祸伤18例，跌伤7例。所有病例均为闭合性损伤且为择期手术。患者受伤至手术时间为3～10天。

1.2手术方法 患者取仰卧位，采用椎管内麻醉或股神经阻滞麻醉，不用止血带。取髌前纵切口或横行半弧形切口，全层切开，显露髌骨。清理关节腔积血，直视下两把巾钳复位骨折，检查关节面平整后，略屈膝关节20°～30°，自髌骨下缘选取合适位置自下向上打入两枚1.5mm克氏针。两枚克氏针间保持一定距离，以便方便其后拧入空心钉。再次探查关节面平整。……