马中林 赵本泉 吴 伟 项建斌

超声内镜联合CT判断胰头癌可切除性的临床价值

马中林 赵本泉 吴 伟 项建斌

目的：探讨超声内镜（EUS）联合CT判断胰头癌可切除性的临床价值。方法：回顾性分析57例胰头癌手术患者的临床资料，按检查分CT组（25例）、联合EUS组（32例），行回顾性阅片，结果行对照研究。结果：CT组和联合EUS组切除率为64.0%和91.0%；差异有统计学意义（P＜0.05），CT组术中6例血管侵犯，联合EUS为1例，差异有统计学意义（P＜0.05），CT组2例区域淋巴结转移，EUS组为10例，差异有统计学意义（P＜0.05），CT组3例术中远处转移，EUS组为2例，差异无统计学意义（P＞0.05），CT组准确分期14例（56%），联合EUS组为26例（81.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：EUS组可切除性评估及准确分期，血管受侵及淋巴结转移判断的临床价值高于CT组；但对远处转移的判断并无差别。

胰头癌 超声内镜 CT扫描 胰十二指肠切除术

胰头癌缺乏典型的临床表现，发展快，易侵犯周围血管，手术困难，创伤大，术后并发症多，预后差，行胰十二指肠切除术是最佳选择［1］，但多数就诊时已属于中晚期，能否避免不必要的手术探查，已经受到外科医生的广泛重视。因此，影像学正确分期对胰腺癌患者极为重要。

1　资料与方法

1.1病例选入标准

1.1.1入选标准 术前行EUS联合CT（简称EUS组）或CT检查：排除可见远处转移；CT和EUS分期Ⅰ、Ⅱ期，经病理确诊为胰头癌并准确分期的患者。

1.1.2筛除标准 EUS联合CT或CT检查资料不全；手术记录及术后病理记录不详难以明确手术性质及术后分期者。

1.2临床资料 2009年7月-2013年2月六安市人民医院行胰头癌手术共计90例，57例入组。……