刘 永 孙 军

骨盆全套截骨术治疗DDH患者最佳手术时机的选择

刘 永 孙 军

目的：目前关于 切开复位、骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗行走期DDH患者最佳手术时机的选择仍存在争议。方法：2008年12月-2010年12月，符合纳入标准的行走期DDH患者62例（77髋），根据手术时年龄不同分为三组：A组（1.5～3岁）；B组（3～7岁）；C组（＞7岁）。比较、分析三组患者末次随访的临床和影像学资料、并发症和股骨头缺血性坏死（AVN）情况。结果：McKay临床疗效评价优/良率为78.5%；Severin髋关节X线评价优/良率83.5%；三组患者影像学（Severin）差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：切开复位、骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗A、B组行走期DDH患者可以获得良好的效果。年龄＜7岁DDH患者早期手术治疗可以获得更好的临床和影像学效果。然而，最佳手术年龄是3～7岁。

发育性髋关节脱位 截骨术 年龄

发育性髋关节脱位（DDH）是一种出生时髋关节结构发育异常并在生后继续恶化的髋关节疾患，是小儿最常见的畸形之一。然而因诊断延误、治疗不当等原因使行走期DDH患者在临床上仍很常见，据报道其发生率为0.1%～10%［1］；行走期DDH患者的延迟诊断和治疗可能引起如：下肢短缩畸形、跛行和活动受限等功能障碍。目前针对行走期DDH患者行切开复位、骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗的最佳时机仍有很大争议、尚未达成一致［2］。作者回顾性分析我院共收治符合纳入标准的62例（77髋）DDH患者，根据手术时年龄不同分为三组：A组（1.5～3岁）；B组（3～7岁）；C组（＞7岁）。比较、分析三组患者末次随访的临床和影像学资料、并发症和股骨头缺血性坏死（AVN）情况，探讨手术治疗的最佳时机。……