郝　鹏，程　华，杜传超



·短篇论著·

关节镜下“8”字缝线与带线锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的效果比较

郝鹏，程华，杜传超

目的比较关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折“8”字缝线与带线锚钉固定两种方法的疗效。方法 笔者收集2007年1月～2013年9月收治的52例胫骨髁间棘骨折患者,均为Meyers-MckeeverⅡ型、Ⅲ型的患者，28例行“8”字缝线固定(A组)，包括男性21例，女性7例；平均年龄24岁；24例行带线锚钉固定(B组)，包括男性19例，女性5例；平均年龄22岁。比较两组伸膝功能、屈膝功能、关节稳定性及Lysholm关节功能评分。结果术后平均随访9.2个月。A组与B组伸膝功能有统计学差异(P=0.04<0.05)，两组屈膝功能、关节稳定性及Lysholm关节功能评分无统计学差异。结论关节镜下“8”字缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效优于带线锚钉固定。

胫骨骨折； 关节镜； 锚钉

髁间棘撕脱骨折是导致前交叉韧带(ACL)下止点损伤的常见原因，约14%的ACL损伤与之有关。随着关节镜技术的发展，关节镜下行髁间棘撕脱骨折的复位和内固定逐渐被接受。虽然固定方法较多,但在固定方式的选择上仍存在诸多争议。为了比较关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折“8”字缝线与带线锚钉固定两种方法的疗效，笔者回顾分析荷泽市立医院2007年1月～2013年9月收治的52例胫骨髁间棘撕脱骨折患者，探究两种手术方法的疗效差异。

临床资料

1一般资料

本组52例，分为A、B两组。A组28例(“8”字2号Ethibond不可吸收缝线固定)：男性21例，女性7例；平均年龄24岁。左膝16例，右膝12例；伤后5～16d手术，平均9d；Meyers-McKeeverⅡ型12例，Ⅲ型16例。B组24例(关节镜下带线锚钉固定)：男性19例，女性5例；年龄10～49岁，平均22岁。左膝14例，右膝10例；伤后3～18d手术，平均8d；Meyers-McKeeverⅡ型16例，Ⅲ型8例。合并内侧副韧带损伤5例，胫骨平台骨折3例。两组性别构成、年龄及骨折损伤类型、发生部位(左或右膝)等情况无统计学意义(P>0.05)。