彭海仙，陈明志，廖金平，董德胜，宋　斌



·短篇论著·

扩张后胸三角皮瓣治疗修复因烧烫伤所致的颈部带状瘢痕挛缩畸形效果分析

彭海仙，陈明志，廖金平，董德胜，宋斌

目的探究扩张后胸三角皮瓣治疗修复因烧烫伤所致的颈部带状瘢痕挛缩畸形的效果。方法回顾性分析2013年7月～2015年7月治疗的52例因烧烫伤所致的颈部带状瘢痕挛缩畸形患者，其中男性30例，女性22例；年龄12～45岁，平均(22.24±9.38)岁。所有患者采用扩张器行单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张，2个月后切除颈部瘢痕，胸三角皮瓣覆盖；1个月后断蒂，利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后的创面。结果扩张器破裂1例，创面感染2例，局部血肿1例，上述情况经处理治疗均未影响到后期手术的开展。术后1例发生逆行皮瓣静脉回流障碍；术后14d，3例皮瓣远端部分表皮坏死，并伴轻度增生性瘢痕形成，经处理后均恢复良好，所有患者皮瓣均顺利成活。术后随访1年，所有患者颈部瘢痕松解，颈部活动范围及功能恢复正常，无再次挛缩发生。结论扩张后胸三角皮瓣治疗可有效修复颈部带状瘢痕挛缩畸形，解除功能活动障碍，值得临床推广与应用。

烧烫伤； 颈部瘢痕； 挛缩畸形； 皮瓣； 修复

当颈部瘢痕挛缩位于患者颈前区时，多因累及颈阔肌而致使颈部运动功能受损，外观上甚至造成下唇和下颌部外翻[1]，严重影响着患者的生存质量。因此对重症颈部瘢痕患者进行手术治疗极为必要。临床上常常通过在胸三角区正常皮肤软组织下植入扩张器，利用新增加的皮肤软组织进行带蒂移植，从而修复邻近组织瘢痕和挛缩畸形。……