余　敏，李雨佳，丑　克



·论著·

喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位手术效果比较

余敏，李雨佳，丑克

目的对比研究喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位手术效果。方法回顾性分析2013年3月～2015年2月收治的36例Rockwood Ⅲ型创伤性肩锁关节脱位患者的临床资料，其中男性27例，女性9例；年龄19～32岁，平均24.7岁。18例行喙锁韧带带袢钢板(Endobutton)重建手术治疗(A组)，18例行锁骨钩钢板手术治疗(B组)。对两组患者手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分方面进行比较分析。结果两组患者平均手术时间分别为(59±4)min(A组)、(54±6)min(B组)，两组间差异没有统计学意义(P=0.596)；术后VAS分别为(1.8±0.7)分(A组)、(1.5±1.1)分(B组)，差异无统计学意义(P=0.612)；术后12周患者Constant-Murley肩关节功能评分分别为(91±3.7)分(A组)、(83±6.2)分(B组)，B组患者的肩关节功能评分较A组低，两组间评分差异有统计学意义(P=0.027)。结论采取Endobutton悬吊重建喙锁韧带功能，固定肩锁关节脱位，更好地恢复了肩锁关节作为微动关节的生物力学及运动轨迹，未增加手术时间及导致创伤，肩关节功能恢复良好，较锁骨钩钢板是一种更理想的手术方式。

肩锁关节； 脱位； 喙锁韧带； 钢板

肩锁关节(acromioclavicular joint)脱位是肩部最常见的运动性损伤，约占50%，好发于男性，是女性发生率的5倍[1]。对肩锁关节脱位，Rockwood分型是目前最常用的分型方法，其基于锁骨移位程度及脱位的方向，将肩锁关节脱位分为6型。其中Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位仅出现肩锁关节韧带的损伤，没有喙锁韧带撕裂，广泛认为经过一段时间的非手术治疗，可获得满意效果。……