文/付金荣 上海中医药大学附属龙华医院 主任医师



孕期“小毛病”千万别小看

文/付金荣 上海中医药大学附属龙华医院 主任医师

付金荣

教授，第三批全国老中医药专家学术经验继承人，上海市中医药领军人才。临床擅长治疗月经不调、不孕症、卵巢肿瘤、复发性流产、盆腔炎等，对妇科痛症有独特见解。

怀孕后期，每个孕妇都是大腹便便，行动不便，一些平时看似稀松平常的“小毛病”也不约而同地找上门来。而这些“小毛病”对于孕期的女性来说，患上哪一个都很煎熬。那对付这些“小毛病”，中医有没有解决的好方法呢？本文就让专家告诉您防治这些“小毛病”的秘籍吧。

说到生病，孕妇最怕的就是吃药。因为很多孕妇都担心药物会对宝宝造成伤害，再难受也自己“扛”着，不愿服药治疗。所以在说到这些小毛病前，先来普及一个问题，孕期生病，孕妇到底能不能吃药呢？

怀孕生病应合理用药

妊娠早期（5周～12周）是胚胎发育致畸的敏感阶段，此时如用药不当或疾病本身等原因容易导致胎儿缺陷。

比如感冒，如果只是受风寒，轻微鼻塞流涕对胎儿影响不大，毋须服药，多喝水休息即可。但如果是流行性感冒，发热甚至高热到39℃，则会对胎儿影响较大，尤其是神经系统，应该用药治疗。

另外妊娠合并甲减、糖尿病、高血压等，如果不用药治疗，疾病本身容易导致胎儿生长发育异常、低能、弱智等，这时就需权衡利弊。合理用药，不会对孕妇及胎儿造成影响。

知道了孕期可以合理用药后，我们就接着来谈一谈孕后期常见的一些“小毛病”应该如何用中医药防治。

孕后期常见病

妊娠水肿

在妊娠末期，孕妇的血管通透性较孕前增高，有些孕妇会出现双下肢浮肿，有些孕妇脚肿得甚至连鞋都穿不上。

一般妊娠水肿经休息后可以明显减轻或完全消失，平时应少吃咸菜、火腿肠、熏腊肉等含盐量较高的食物，多补充足够的钙和维生素D。

一般性水肿者平时可用鲤鱼、冬瓜、食盐、葱、姜、料酒煲汤。

持续不缓解者伴有面浮肢肿、神疲乏力者可服鲤鱼汤。

秘籍：

鲤鱼一条，白术9克，茯苓12克，生姜3片，白芍药9克，当归9克，熬汤。日服两次，连服5日～7日。

肢体肿胀伴有胸胁胀痛者可选天仙藤散，但要在医生指导下服用。当水肿伴有高血压时应及早就医。

妊娠便秘

便秘是许多孕妇尤其是孕后期容易出现的情况。这是因为怀孕以后，由于体内激素的变化，肠道的蠕动减慢，随着妊娠末期胎儿逐渐增大，膨胀的子宫压迫小肠，使其难以蠕动所致。

轻度便秘

养成每日定时排便习惯，多吃含维生素较高的蔬菜瓜果， 如韭菜、芹菜、菠菜、白菜、香蕉、梨、苹果等。

秘籍：

香蕉一根蒸5分钟，酸奶200毫升（或加蜂蜜一勺），空腹，日服一次。

严重便秘

可服麻子仁丸6克，日一次，便通即可，不宜久服。

秘籍：

黑芝麻（研末）250克，核桃仁（研泥）500克，蜂蜜500克，小麻油100克。

制法及服法：先将芝麻、核桃入钵，加开水500毫升，以文火煮30分钟后，加入蜜、麻油再煮10分钟，装入干净的容器里以备用。早晚各一汤匙，用温开水冲服，宜晨时空腹服用。

为预防痔疮的发生，准妈妈们可加强肛门锻炼，自行收缩肛门，放松后再收缩，连续做 3 次，每次 1 分钟，每日 3次～7次。

妊娠合并坐骨神经痛

孕妇患坐骨神经痛，这与怀孕期间身体特殊改变有关。坐骨神经痛对于身躯“庞大”的孕妇来说，真是一种无法言喻的痛。所以在孕期要积极预防，以减少它的发生概率。

预防关键在于孕期要劳逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其在临产的前几个月；平时最好采用侧卧位睡觉， 选硬板床休息。

秘籍：

对于患上坐骨神经痛的孕妇，可用鸡肉200克、当归9克、芍药9克、炙甘草3克、桑寄生12克共煮，调味服用。

食疗效果因人而异。我在临床治疗时，常用相对来说较为平和安全的当归芍药散，效果较好。

附送秘籍：

纯中药外用贴剂可缓解疼痛，还可双侧耳穴敷贴。

妊娠小腿抽筋

到怀孕后期，由于身体负担过重，孕妇容易小腿或脚部突然抽筋，对于大腹便便的孕妇来说，自行活动缓解十分不便。

秘籍：

马上请他人用手掌按压脚掌，轻轻拉伸小腿。等痉挛缓解后，再以旋转的手法按摩小腿的肌肉，或在小腿后侧用热水袋或热毛巾热敷放松。

平日应注意饮食清淡，多喝水，多吃富含镁、钙和维生素C的食物。每日喝牛奶1杯～2杯，或孕妇奶粉等，亦可服用钙片，应注意避免下肢感受风寒。

另外，不仅孕后期，整个孕期还有一些常见疾病需要注意。

妊娠感冒

感冒应该是整个孕期最常见的疾病了，但是感冒也分各种证型，如果这小小的感冒发展到严重程度，会引起胎儿在宫内缺氧，危害胎儿健康。

常见情况一：

轻度畏寒发热、鼻流清涕。

葱白10段，香豆豉6克～10克，生姜3片，水煎服。

若是暑天感冒发热，可选用鲜藿香、鲜佩兰各15克，薄荷、荷叶各5克，水煎服。也可用双黄连口服液、感冒清热冲剂、板蓝根冲剂等中成药。

常见情况二：

重度感冒如发热合并感染，可加用抗生素。

青霉素族为首选，但尽可能采用物理的方法帮助孕妇退热，鼓励孕妇多喝水，多吃水果。

如果高烧持续不退，须在医生的指导下用药，千万不要自己随便用药，或者硬扛着，延误治疗最佳时间。

鼻塞重者，可用生姜3片，葱白10段，大火烧开煮沸5分钟，倒入保温茶杯内，患感冒者将口、鼻部对茶杯口内，不断吸入热蒸气，1 日1次～3次。

妊娠失眠抑郁

由于妊娠时身体及精神因素的变化，孕妇会产生焦虑、抑郁，甚至失眠，日常生活中，适当运动是有益的。

平日避免过多饮用咖啡、红茶等，可睡前喝一杯酸奶；用红枣5个、桂圆肉10克、鸡蛋一个，煮15分钟，每日服一次；或用莲心10克、百合10克煎汤代茶。合并精神障碍等合并症的孕妇，须在精神科可医师的指导下安全用药。

妊娠皮肤瘙痒

孕妇皮肤出现瘙痒，一般多能耐受，毋须用药。

平时应减少刺激，不要过于频繁或用过热的水洗澡，尽量不要抓搔或乱涂药膏等；饮食上，注意补充水分，多吃蔬菜、水果，少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；保持愉快的心情。

可用中药三黄洗剂外搽。亦可用地肤子12克、野菊花12克、野蔷薇12克煎汤外洗。

如皮肤瘙痒并黄染，可能是“妊娠期肝内胆汁淤积症” ，应马上到医院就诊。

妊娠阴道炎

一般来说，妊娠期妇女多见于念珠菌性阴道炎，平日应注意勤换内裤，避免性生活。目前认为咪唑类药物是首要选择。中药外洗疗效亦较好，可用野菊花12 克 ，土茯苓、蛇床子、地肤子、白鲜皮、百部、野蔷薇各 15克，煎水外洗。

（文中各中药方剂均需咨询中医师。）