徐龙彪，黄李法，赵明

（1.诸暨市人民医院 神经外科，浙江 绍兴 311800；2.浙江省中医院 神经外科，浙江 杭州　310000）



·个 案 报 告·

星座链球菌致脑脓肿1例

徐龙彪1，黄李法2，赵明1

（1.诸暨市人民医院 神经外科，浙江 绍兴 311800；2.浙江省中医院 神经外科，浙江 杭州310000）

脑脓肿；星座链球菌；病例报告

脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，由化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可由真菌或原虫侵入脑组织所致。星座链球菌（streptococcus constellatus）作为一种致病菌，在机体抵抗力下降时可引起全身各个器官的化脓性感染，但目前致脑脓肿极为少见，外文文献均为个案报道，目前中文文献鲜有报道，现将2015年3月至6月入住我科1例星座链球菌致脑脓肿的诊治过程报告如下。

1　临床资料

患者，女，41岁，因“进行性左侧肢体活动不利1周”入院，门诊拟“右侧顶叶占位：脑转移瘤首先考虑；子宫次全切术后”收治我院神经内科。入院查体：体温：37.3 ℃，心率：79次/min，血压：128/69 mmHg，呼吸：19次/min，神清，精神软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射可，鼻唇沟未变浅，伸舌尚居中，颈软，右侧肢体肌力V级，左侧肢体肌力I级。右侧肢体肌张力正常，左侧肢体肌张力减弱，左侧肢体腱反射（+++），右侧肢体腱反射（++），双侧浅感觉及深感觉正常对称，病理征未引出。辅助检查：2015年3月27日头颅MR平扫+增强：右侧额、顶叶囊样占位性病变伴周围脑水肿，考虑转移性肿瘤可能。两侧大脑半球白质区多发性缺血灶。2015年3月18日血常规+C反应蛋白：白细胞计数为36.5× 109/L，淋巴细胞百分数为4.3%，中性粒细胞绝对值为32.1×109/L，单核细胞绝对值为2.8×109/L，C反应蛋白为134.3 mg/L。……