袁超英，周海慧，黄苏溪，袁 杰，闫 东，李毓忠

左交叉异位肾伴巨大结石1例

袁超英1，周海慧1，黄苏溪1，袁 杰1，闫 东1，李毓忠2

报道1例左交叉异位肾伴巨大结石患者的临床资料，行经皮肾镜下左异位肾结石碎石取石术治疗取得满意疗效，希望能为临床该类患者的治疗提供一定的借鉴。

微创经皮肾镜碎石取石术；左交叉异位肾；肾结石

交叉异位肾极为少见，新生儿的发生率约为1/1000［1］，尸检的发现率约为1/7500［2］。近年来，随着医疗水平的提高，其发病率有一定的上升趋势。武警某部医院于2014-01-13收治左交叉异位肾伴巨大结石1例，采用经皮肾镜碎石取石术取得较满意治疗效果，现报告如下。

1 临床资料

患者，男，47 岁，因“反复右下腹部胀痛2年，加重4 h”为主诉于2014-01-13入院。既往有膀胱结石排石史。体格检查：体温36.6 ℃，心率80 次/ min，呼吸20 次/min，血压130/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹平坦、软，腹部压痛（-），反跳痛（-）。双肾区无红肿、隆起，无压痛，右侧肾区叩击痛（-），右下腹部压痛（+），左侧肾区及输尿管行径区域内检查未见阳性体征，膀胱区无膨隆、未触及包块、压痛（+），阴囊及外生殖器未见异常。入院后辅助检查：血常规、便常规、血生化全检、胸片、心电图均未见异常。尿常规：红细胞（+-），白细胞（1+），镜检提示白细胞6～8 个/HP，红细胞1～3 个/HP。腹部平片见右肾影下方两处高密度影团块（图1A）；泌尿系彩超提示右肾大小正常，包膜完整，皮质回声均匀，中央集合系统分离扩张，范围为50 mm×18 mm，同侧输尿管上端内径8 mm，中下段显示不清，左肾区未见明显肾脏结构，右肾下方可见肾形团块，包膜完整，皮质回声均匀，中央集合系统分离扩张，范围为98 mm×28 mm，内可见3.7 cm以下数个强光团，后方伴声影，膀胱充盈可，内未见占位性病变及异常回声。……