刘文铠王莹马贵洲蔡志雄

潮汕地区绝经后女性血脂水平与冠状动脉病变程度的关系*

刘文铠①王莹②马贵洲②蔡志雄②

目的：探讨潮汕地区绝经后女性冠心病患者血脂异常的患病情况，以及血脂水平与冠状动脉SYNTAX Score（SS）的相关性。方法：选取2014年12月-2016年1月汕头市中心医院接受冠状动脉造影术的潮汕地区绝经后的女性患者260例，均进行SS评分。将患者分为四组，对照组：冠脉血管正常；低危组：0分32分。比较四组血脂异常患病率、空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，将血脂水平与SS进行相关分析和回归分析。结果：绝经后女性低、中、高危组年龄、糖尿病患病率均高于对照组（P<0.05）。冠心病绝经后女性血脂异常患病率为79.4%，高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为28.9%、20.6%、11.1%、5.6%。中危组LDL-C、TC水平明显高于对照组和低危组（P<0.05）。校正年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、LDL-C 与SS评分呈正相关（r=0.309，P<0.001）。多因素线性回归分析：LDL-C、年龄、糖尿病与SS呈正相关（R2=0.317，F=39.556，P<0.001）。结论：潮汕地区绝经后女性冠心病患者的血脂异常患病率高。潮汕地区绝经后女性LDL-C与SS评分呈正相关关系，提示LDL-C与冠状动脉病变严重程度的密切相关。

绝经后女性； 冠状动脉； 血脂异常； SYNTAX Score评分

First-author’s address：Chaonan District People’s Hospital of Shantou City， Shantou 515144，China

血脂异常（dyslipidemia）是血浆中脂质的量和质的异常，我国成人血脂异常患病率逐年升高[1]。血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）重要危险因素，增加冠心病发病率及死亡率[2-5]。女性血脂异常与心肌梗死的相关性大于男性[6]。女性绝经后血脂异常发生率明显上升[7]，同时冠心病患病率不断接近男性，甚至超过同年龄组男性[8-9]，女性冠心病预后较差，死亡率高[9]。本院地处潮汕地区，临床中观察到潮汕女性有较高的血脂异常患病率及冠心病发病率[10]；通过冠状动脉造影发现女性较同年龄阶段的男性患者更易存在严重冠状动脉病变，且冠心病尤其急性心肌梗死的病死率高。潮汕女性饮食结构中包含较多中-高度胆固醇海产品食物[10-11]，血脂异常发病率较高。……