武丽芳　高晓嵘　薛艺东　杜剑峰

延安大学附属医院心脑病血管病区神经内科　1)一病区　2)三病区　延安　716000



帕金森病伴脑血管病的相关危险因素分析

武丽芳1)高晓嵘1)薛艺东1)杜剑峰2)

延安大学附属医院心脑病血管病区神经内科1)一病区2)三病区延安716000

目的观察和分析帕金森病(PD)合并脑血管病的相关危险因素。方法选取120例PD患者，根据是否合并脑血管病将其分为合并脑血管病组(57例)和未合并脑血管病组(63例)，观察和比较2组的病程、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(BG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果合并脑血管病组患者的血清Hcy、BG、LDL-C水平及颈动脉IMT均显著高于未合并脑血管病组患者，而血清HDL-C水平显著低于未合并脑血管病组，2组差异有统计学意义(t=2.986～4.627，P<0.05)；Logistic多元回归分析结果显示，Hcy水平(OR=5.162)、LDL-C水平(OR=1.635)、HDL-C水平(OR=0.668)、IMT水平(OR=3.765)均与PD患者合并脑血管病的发病具有相关性(P<0.05)。结论较高的血清Hcy、LDL-C水平、颈动脉IMT是PD患者合并脑血管病的独立危险因素，较高的血清HDL-C水平是保护因素，临床医生应把握患者的危险因素，及时采取干预措施以达到降低PD患者合并脑血管病的发病率，改善患者预后的目的。

脑血管病；帕金森病；多因素分析

帕金森病(PD)是多发于中老年人群的中枢神经系统变性疾病，也是临床上的常见病，主要临床表现为震颤、肌强直、运动减少及姿势与平衡障碍等，临床一般以左旋多巴等药物进行治疗，但长期服药治疗的患者常出现疗效减退和不良反应增加的现象，长期预后不佳[1]。PD的发病与遗传因素、蛋白质错构、线粒体障碍、氧化应激、免疫炎性异常、细胞凋亡等多方面因素有关[2]。脑血管病既是继发性PD的重要原因又是PD的主要并发症之一，特别是晚期PD患者除死于“无动状态”和“延髓性麻痹”引发的肺炎外，也有不少患者死于脑血管病，因此，对于PD合并脑血管病的防控对于改善PD患者的长期预后具有十分重要的意义。……