朱宝山，王　永，范远威，刘　勇

(新沂市铁路医院呼吸内科，江苏 新沂 221400)



多侧孔中心静脉导管置入治疗大量胸腔积液的临床研究

朱宝山，王永，范远威，刘勇

(新沂市铁路医院呼吸内科，江苏 新沂 221400)

目的 探讨多侧孔中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的临床疗效。方法 84例大量胸腔积液患者随机分为观察组与对照组，各42例。两组患者根据病因给予抗结核或抗肿瘤治疗，对照组应用单孔中心静脉导管行胸腔闭式引流，观察组应用多侧孔中心静脉导管行胸腔闭式引流，两组首次引流量不超过600 mL，以后每天引流量不超过1000 mL。采用IBM SPSS Statistics 19.0统计软件进行数据统计分析处理。结果 ①观察组胸水消失时间、导管留置时间及住院天数均短于对照组(P<0.01)；②观察组平均穿刺次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；③观察组残留胸腔积液量、导管堵塞次数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；④观察组操作顺利，未发生感染、出血、气胸、肺组织损伤等并发症。结论 多侧孔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液可以减少穿刺次数、导管堵塞次数、残留胸腔积液量，缩短导管留置时间、治疗时间及住院时间，增加胸腔积液引流量，不良反应少，值得临床推广。

中心静脉导管；侧孔；胸腔闭式引流；胸腔积液

胸腔积液是呼吸科的常见病、多发病，病因较为复杂，治疗原发病的基础上，常常需要抽液治疗，既往多在胸腔穿刺后用注射器抽取，需要反复多次才能抽尽液体，随后发展到导管置入引流治疗胸腔积液，早期的胸腔穿刺引流管为单孔，容易堵塞开口，导致引流不畅，有时用生理盐水冲洗也不易将堵塞解除，只能重新置管，我科使用多侧孔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液患者42例，取得了较好的临床效果，现总结报告如下。

1　资料与方法

1.1纳入与排除标准入选标准：①所有患者均经胸部CT诊断为大量胸腔积液(> 800mL)；②均为单侧胸腔积液；③病因为肺结核或肺癌；④……