符绩雄，黄健，陈欣欣，张秀瑜，朱有明

广东省中医院珠海医院耳鼻咽喉科，广东珠海519015

银荷漱口液治疗慢性扁桃体炎术后疼痛疗效观察

符绩雄，黄健，陈欣欣，张秀瑜，朱有明

广东省中医院珠海医院耳鼻咽喉科，广东珠海519015

目的：观察银荷漱口液治疗慢性扁桃体炎术后疼痛的临床疗效。方法：将60例慢性扁桃体炎术后患者随机分为2组，术后30 min开始干预，对照组予冷生理盐水含漱，观察组予银荷漱口液含漱。结果：术后2、6、12 h，观察组疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论：银荷漱口液含漱对于缓解慢性扁桃体炎患者术后疼痛疗效肯定。

扁桃体炎；银荷漱口液；术后；疼痛

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病之一，而扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的有效治疗手段，但是术后的局部疼痛常会影响患者的精神、情绪以及进食，进而影响手术的预后及转归。近年来，笔者运用银荷漱口液含漱治疗部分慢性扁桃体炎术后疼痛，取得明显疗效，结果报道如下

1 临床资料

1.1 一般资料选取2011年1月—2013年12月在本科室住院治疗的慢性扁桃体炎患者60例，均行局麻下双侧扁桃体切除术，术后随机分为2组。对照组30例，男15例，女15例；平均年龄（33.03±8.22）岁；观察组30例，男14例，女16例；平均年龄（30.07±9.29）岁。2组间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准符合慢性扁桃体炎的诊断［1］，术后病理证实为慢性扁桃体炎。

1.3 排除标准①具有明确手术禁忌症；②不适于行局麻手术的患者；③无法含漱药液的患者；④长期服用精神、麻醉药品者。

2 治疗方法

对全部患者术前指导正确含漱方法，均由同一组高年资医生行局麻下双侧扁桃体切除术。

2.1 对照组术后30 min，予冷生理盐水40 mL含漱。

2.2 观察组术后30 min，予银荷漱口液（广东省中医院，粤药制字Z20071409）40 mL含漱。

2组均为术后30 min开始治疗，含漱4次，每30 min 1次，每次5 min。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标分别于术后30 min、2 h、6 h、12 h观察2组患者的疼痛程度，用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者疼痛程度进行评价。

3.2 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，均数以（±s）表示，组间比较采用t检验。

4 治疗结果

2组术后各时间点VAS评分比较，见表1。2组术后30 min疼痛程度无明显差异（P＞0.05）。术后2、6、12 h，观察组患者VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表12 组术后各时间点VAS评分比较（±s）分

表12 组术后各时间点VAS评分比较（±s）分

与对照组比较，①P＜0.05

组别观察组对照组n 30 30术后30 min 5.23±0.774 5.13±0.776术后2 h 2.10±0.607①3.03±0.615术后6 h 2.17±0.699①3.17±0.592术后12 h 1.83±0.648①2.90±0.662

5 讨论

慢性扁桃体炎在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。对反复炎性发作的扁桃体进行手术切除，仍是目前国内外根治慢性扁桃体炎的主要手段之一。但是术后疼痛仍然是一个明显的问题［2］，扁桃体术后早期疼痛是由于粘膜撕裂、舌咽神经和迷走神经受到刺激而引起，组织受到机械创伤后局部水肿，炎症细胞渗出，释放致痛物质，使神经末梢感受器敏感，引起局部疼痛感觉［3］。

本研究采用银荷漱口液含漱治疗扁桃体炎术后疼痛，取得明显的效果。银荷漱口液由虎杖、金银花、薄荷等药物组成。虎杖性苦寒，具有活血止痛、化痰止咳等功效；金银花性味甘寒，具有清热解毒之功效；薄荷性辛凉，具有疏风散热、清利头目、利咽等功效。诸药合用，具有清热利咽止痛的功效。现代药理研究表明，虎杖提取物对于神经病理性疼痛的大鼠，具有明显镇痛作用［4］。金银花具有显著地抗炎作用，对于急性炎症的药理作用能够与地塞米松持平；同时又对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌、副伤寒杆菌和霍乱杆菌有较强的抑制作用［5］。有研究证实浓薄荷水对于早期急性炎症的充血水肿过程有明显抑制作用［6］。故术后应用银荷漱口液，具有显著的抗菌消炎、镇痛效果。

本次观察结果显示，观察组在术后2、6、12 h患者疼痛程度明显低于对照组，提示银荷漱口液含漱治疗扁桃体炎术后疼痛有效。应用药液含漱，药物直接作用创面，且操作简单，患者依从性较高，可在临床上推广应用。

［1］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：367-374.

［2］TimmsMS，TempleRH.Coblationtonsillectomy：adouble blind randomized controlled study［J］.J Leryngol Otol，2002，116（6）：450-452.

［3］Coulthard P，Haywood D，Tai MA，et al.Treatment of postoperative pain in oral and maxillofacial surgery［J］. Br J Oral Maxillofac surgery，2000，38：588-592.

［4］唐娟娟.虎杖提取物对神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用研究［J］.中国现代药物应用，2014，8（7）：1-2.

［5］陈明光，刘倩.中药金银花的药用成分和药理作用［J］.北方药学，2013，10（10）：29.

［6］梅全喜，钟希文，高玉桥，等.浓薄荷水抗炎作用实验研究［J］.中国药业，2008，17（21）：11-12.

（责任编辑：冯天保）

R766.18

A

0256-7415（2016）08-0210-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.08.091

2016-04-22

符绩雄（1981-），男，主治医师，研究方向：咽喉嗓音病。